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以为是ldquo鸡眼rdquo,

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近日,一位38岁的男性患者因为体检时发现肺部结节(1.5*1*1cm3)到我院就诊,进行详细检查时发现肝脏散在小结节,右侧腹股沟淋巴结肿大,约2*1.5*1cm3。门诊医师立即为其进行淋巴结穿剌活检。

病理结果提示:恶性黑色素瘤!

显微镜下肿瘤细胞弥漫排列

病理科蓝莉主任立即电话联系了患者。

——喂,您好!我是病理科X医生,请问您是XXX吗?

——是的,X医生,有事吗?

——请问您以前有过什么病吗?或诊断过什么肿瘤吗?

——没有啊,医院,我挺好的。

——您脚跟或脚底,或者身上皮肤有黑痣吗?有没有切除过?

——没有啊,身上没见有大的痣,也没切除过。

——你有没有去修过脚或处理掉“疣”或“鸡眼”什么的?(腹股沟淋巴结转移,脚部恶黑的可能性最大)

——有啊,去年脚后跟长了个鸡眼,表面结痂,去修脚,师傅帮我挖掉了,当时看了一眼,黑不溜秋的,就扔了。

……

什么是黑色素瘤?

黑色素瘤是一种起源于黑素细胞的皮肤恶性肿瘤,可发生于正常皮肤,也可由色素痣恶变形成。该病病因不明,起病隐袭,恶性程度高、易转移、预后差,约占皮肤恶性肿瘤的1%。恶性黑色素瘤可见于任何年龄,多见于中、老年人,好发于白色人种。治疗以手术治疗为主。

专家强调:

对于黑色素瘤早发现、早治疗很有意义,特别是有诱发因素及易感人群,要特别注意皮肤变化,当发现在摩擦部位出现痣的改变时要及时就诊。

当痣的色素加深、变大、瘙痒,出现出血、疼痛,可能为恶变,要及时就医。

高度怀疑黑色素瘤的患者,医院进行下一步检查,听取医生的建议,及时进行活检及病理确诊。

皮肤浅表扩散型恶性黑色素瘤

足底恶性黑色素瘤

文/蓝莉

图/病理科蓝莉

编辑/黄婧政

审核/张莹珺

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