黑色素瘤患病趋势解析,柳叶刀最新报道

冬天也要记得防晒哦~

皮肤恶性黑色素瘤(以下简称黑色素瘤)，是源于表皮正常黑色素细胞或者原有质细胞的一种恶性肿瘤，恶性程度高，进展迅速，病情险恶，预后极差。过度暴露于太阳（或太阳光）的紫外线辐射是患皮肤癌的主要环境风险因素。据估计，英国约有86%的皮肤癌可归因于过度暴露于阳光下。

最近发表在最新的《柳叶刀》杂志《柳叶刀区域健康-欧洲》上的研究，分析了—年这38年间英国超过26.5万人被诊断为皮肤癌的数据。

在过去的四十年里，黑色素瘤的发病率在欧洲、北美和大洋洲的白种人中增长速度比其他任何癌症都快。在全球范围内，黑色素瘤是第20大最常见的癌症，年估计有例新病例(占所有癌症的1.6%)和例死亡(占所有癌症死亡的0.6%)，5年患病率为例。年龄标准化发病率(按理查德·杜尔爵士的世界标准人口计算)最高的是大洋洲(每10万人口28.3人)，最低的是亚洲和非洲(每10万人口0.48人和0.51人)。

一般认为，黑色素瘤的发生是环境、遗传和个体宿主因素之间复杂的相互作用的结果。黑色素瘤的重要危险因素包括常见、典型痣的数量、皮肤表型、黑色素瘤家族史、晒伤史、过度暴露于紫外线（UV）辐射等，尤其是在儿童和青少年时期。过度暴露于太阳的紫外线辐射（或光）是黑色素瘤一个主要但可预防的环境危险因素。

据估计，英国86%的黑色素瘤与长期暴露在阳光下（如户外工作、职业）密切相关。还有新出现的分子证据表明，黑色素瘤的体质遗传畸变不仅因组织学而异，而且因解剖部位而异——这表明，不同解剖部位产生的黑色素瘤可能有不同的致病途径，阳光照射与黑色素瘤的关系因解剖部位和基因型而异。

室内日光浴床、灯的人工紫外线辐射源暴露是导致黑色素瘤的第二大环境原因。有学者认为，发病率上升的主要原因可能是白皙的皮肤受到紫外线照射的机会增多，尤其是强烈的、间歇性的照射。在最近的一项荟萃分析中，室内日光浴床的使用与黑色素瘤风险的显著增加有关，且风险随日光浴次数增加而增加（初次使用时年龄越小（35岁），风险越大）。年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将紫外线辐射和室内日光浴床列为一级致癌物（与香烟、苯和石棉同级）。

近年来，在大多数人群中，黑色素瘤的流行病学在年龄、性别和解剖部位方面也发生了重大变化，这对公共卫生政策和预防工作产生了影响。故研究人员将—年英格兰的全国癌症登记数据（人口万，来源

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