中药治疗白癜风 http://m.39.net/pf/a_4784993.html色素性毛表皮痣是一种获得性色素沉着性皮肤病，本病由S.WilliamBecker在年首次报告，所以又称Becker痣（BeckerNevus，BN），是不是恍然大悟？Becker痣（BN）是一种良性皮肤错构瘤，好发于儿童后期和青春期，男性多见，皮损多为单侧，常累及胸部、背部及肩胛区。BN并发同侧乳房发育不全或其他皮肤肌肉骨骼异常的，称为“Becker痣综合征”（BeckerNevusSyndrome，BNS）。BN表现在暴露部位，尤其是头面部时，严重影响患者的皮肤外观及心理健康，目前主要以光电治疗为主。病因和发病机制1激素因素：BN的病因尚不完全清楚，雄激素敏感性被认为是发病机制的主要因素之一。本病多在青春期发病，男性居多，伴有多毛症、同侧乳房发育不良、痤疮样病变等相关特征，这些都提示雄激素敏感性的增加在其发病机制中起作用。2遗传因素：也有部分学者认为本病是常染色体显性遗传病，但BN的遗传基础尚未明确。本病虽多为后天发生的散发病例，但也有先天发病和家系发病的病例报道。3其他：角质形成细胞、黑素细胞、立毛肌、皮肤神经纤维的过度增殖可能也参与了发病。临床表现及并发症1.症状和体征：BN好发于儿童后期和青春期，发病率为0.2%～0.52%。在成人病例研究中发现本病男性的发病率较高，而在儿童患者中没有发现显著的性别差异。典型皮损表现为边界清楚但形状不规则的浅褐色至深褐色色素沉着斑片，色斑表面可见毛囊性丘疹。随年龄增长斑片逐渐增大，往往发展成地图样损害。皮损出现1～2年后可有毛发生长，但在儿童和部分成人患者多毛症可不明显，皮损多为单侧。2.组织病理：BN的组织病理学主要表现为不同程度的角化过度、棘层肥厚、表皮突延长和乳头瘤样增生，基底层黑色素增多，但黑素细胞数量趋于正常，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，立毛肌和神经纤维增生，平滑肌、皮脂腺增生，可见噬黑素细胞。3.并发症：并发同侧乳房发育不全或其他皮肤肌肉骨骼异常的，称为“Becker痣综合征”。最常见的并发症是同侧乳房发育不全，其次是脊柱侧凸、多乳畸形、双侧肢体不对称等，所有并发症均与BN发病部位有关。治疗1.传统治疗主要以手术切除后植皮治疗为主，或选用液氮、化学磨削治疗，效果往往不佳，且瘢痕发生率高，创面易感染。2.药物治疗：随着雄激素对BN发病机制的作用被不断证实，有学者提出抗雄激素药物治疗的方案。但临床案例较少。3.激光治疗：选择性光热作用理论的提出使得BN的治疗取得了新的进展。1.nmQ开光激光：可去除浅表性色素疾病，但是对位于深层及皮肤附属器周围的色素细胞清除效果不佳，深层色素细胞可再次活跃。2.nmQ开光激光：nm穿透深度较nm深，对浅层及深层色素均有效果，但因其非黑色素特征的吸收波长，故效果不及nm激光，但可两者联合应用治疗，同时兼顾浅层及深层色素。3.nm铒激光：铒激光波长较长，效果优于nmQ开光激光，对浅层及深层色素均有效，但具有剥脱效应，有引起色素沉着的及炎症的风险。4.nm翠绿宝石激光：该激光对浅层色素及毛囊有很好的针对性，能够更有效的破坏毛囊干细胞，对于去除痣表面的毛发及减轻色素有很好的作用。5.强脉冲光（IPL）：波段较宽，即使使用滤波片后，也不是单一的波长输出。有研究报道IPL治疗贝克尔痣也可达到很好的治疗效果。6.CO2激光（nm）：也可用于治疗BN，但是由于持续性红斑、炎症后色素沉着或色素脱失、瘢痕形成等副作用，所以目前应用不多。
强脉冲光治疗6次后
参考文献
[1]赵辩.《中国临床皮肤病学第二版》[M].江苏：江苏科技出版社，.
[2]刘斯雅，杨斌.色素性毛表皮痣的发病机制及治疗进展[J].中国美容医学年3月第27卷第3期.
[3]吴品茹，马刚，姚敏等.贝克尔痣的诊疗进展.中国激光医学杂志年6月第27卷第3期.
[4]JAEEUNCHOI,JIWOONGKIM,SOOHONGSEO,SANGWOOKSON,HYOHYUNAHN,YOUNGCHULKYE.TreatmentofBecker’sNeviWithaLong-PulseAlexandriteLaser.DermatolSurg;35:–.
[5]Pin-RuWu,Lan-JunLiu,Yi-XinZhang,YingLiu,Xiao-XiLin，GangMa.IntensepulsedlighttreatmentforBecker’snevus.JOURNALOFDERMATOLOGICALTREATMENT.()
声明：此文章内容及图片源于参考文献及网络，文中内容仅供大家参考交流，如有侵权请联系作者删除。
作者简介：
韩齐心：中国医院皮肤科在读硕士，导师吴严教授，主要研究方向：银屑病，皮肤美容。吴严：女，中国医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文50余篇。吴严教授
转载请注明：http://www.jiemosesuzhi.com/jmsszzl/7791.html
