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黑胎记太田痣的激光治疗和注意事项

读过《水浒》的人都知道书中有条好汉叫青面兽杨志,杨志之所以有青面兽的外号,就是因为其面部有一块青色的痣,现代医学称之为太田痣。太田痣(nevusofota)是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常,致面部三叉神经(主要是第1、2分支)分布区皮肤,及巩膜等组织的色素性病变。临床上以眼周围及面部皮肤褐青色斑片为特征,其色斑不能自行消退。

症状

本病女性多见,一般出生即有,但亦可在儿童或青年期出现。皮疹常累及三叉神经第1、2支所支配的皮肤和结合膜、巩膜、眼肌、颊黏膜等,表现为眼眶围、额、颢、颧和鼻部皮肤上的灰蓝色、黑蓝色、褐青色的无浸润的斑片,形态不规则。50%的色素斑自幼即有,其余出现10岁之后。患侧的巩膜有淡蓝色斑,有时结膜、角膜、视网膜、唇、咽后壁、颚和鼻黏膜等亦可累及。皮疹进展缓慢,颜色逐渐加深,持续终生,极少恶变。

症状的诊断

太田痣易与伊藤痣和蒙古斑混淆,虽然它们的性质、症状非常相似,但还是有一定的区别:

1、伊藤痣

伊藤痣又称为肩峰三角肌青褐色斑,多发生于躯干及四肢部位。常见于肩胛部、锁骨上方及三角肌区。

2、蒙古斑

蒙古斑是一种常见的蓝色胎记,多发生于黄色人种新生儿的骶骨部。病灶为圆形或卵圆形的青蓝色斑片,大小不一,大的可达腰骶区的大部分,通常在3-4岁内自行消退,不留痕迹。

治疗

太田痣的治疗较为棘手,主要治疗方法有:

①切除植皮,虽可去除病变组织,有切口瘢痕存在,但皮片存活后色泽常难与周围皮肤协调一致,效果难为患者接受。

②冷冻疗法,效果也太不尽人意。

③激光治疗,目前被认为是治疗太田痣的首选方法。其特点是皮肤损伤小,治疗后基本不留痕迹,皮肤色泽与周围皮肤基本一致,患者的满意度高。波长为nm、nm、nm的多种Q开关激光,通过选择性光热作用击碎黑色素细胞,并吸收淡化。

注意事项

太田痣激光治疗后需要做细致的护理工作:

1、治疗后7天创面不沾水;外用抗生素软膏1-2天,每天1—2次,以防止继发感染,感染后可能会出现疤痕。

2、大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡,此为正常现象,6小时后逐渐消退,创面形成痂皮,7—14天且自然脱落,不要强行剥离,以免留疤。

3、治疗期间不化妆,不饮酒。要注意防晒,否则会产生短暂的色素沉着。治疗后,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1—3个月,少数病例可长达9个月。

4、对镇痛剂异常敏感的患者,回家后仍会觉得头晕、恶心,此时,最好静卧休息,一般1天后,症状会自然消失。

5、创面的痂皮从第5天开始脱落,脱痂结束后,可见痂下细嫩的新鲜组织,由于新鲜组织比较娇嫩,不能经受日晒,所以此期主要任务是防晒,建议外出时:一要遮阳、二要涂抹防晒霜。

6、脱痂后的新鲜皮肤,比较娇嫩,不宜使用有刺激的化妆品,如某些带治疗作用的祛斑产品、除皱产品、美白产品等等,尽量使用无刺激的护肤品,如强生宝宝霜、凡士林软膏。日常清洗时,不宜用肥皂、洗面奶长时间搓洗。

部分治疗案例

温馨提示

激光治疗太田痣已被证实是一种安全、有效的治疗方法,但治疗效果与美容医师的水平和仪器的性能密切相关。为了您的健康美丽,请选择资质齐全、信誉良好的专业医学美容机构。

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