结膜是紧贴于人眼睑内并翻转覆盖在巩膜(白眼仁)表面的一层坚韧的薄膜。结膜可以帮助人防止异物和感染对眼球的损害,但也会因为受到病毒、细菌的感染而发炎。
金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、衣原体(一种类似细菌的独立微生物群,引起孩子结膜炎的衣原体主要为沙眼衣原体)都可以使孩子被感染而患上结膜炎。
概
述
Question1
儿童过敏性结膜炎
结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病,儿童结膜炎也是儿童眼科就诊的第一位疾病。由于大部分结膜与外界直接接触,容易受到环境中的感染性和非感染性因素的刺激,造成炎症反应,儿童的结膜组织通透性极强,眼表屏障功能较成人弱,更容易受到外界因素的影响,导致各类结膜炎的发生。
集体生活的环境、贪玩的个性更让儿童成为结膜炎的高发人群,感染性结膜炎更容易引起儿童之间、家庭成员之间的传染,因此需要家长的更多重视。是非感染性儿童结膜炎中较常见的一类疾病,随着环境的变化,儿童过敏性结膜炎的发病率逐渐上升。
常常具有季节性、反复性。临床表现上均具有不同程度的眼痒、异物感、干涩等,一般很少影响视力,部分儿童会伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等症状。儿童反复揉眼会继发感染性结膜炎
结膜炎的症状及治疗
根据患儿的眼部症状和体征,结膜炎的诊断一般比较容易确立,但病因学诊断有时却比较困难,需要详细询问儿童的病史甚至家长、同学的患病情况,客观的分析病情,仔细检查眼部,有助于鉴别其他眼病,为结膜炎的治疗提供准确的诊断。
Question2
临床检查:结膜充血、透明度降低、结构模糊,结膜囊内分泌物增多,睑结膜乳头、滤泡形成。部分患者同时伴有眼睑水肿、结膜下出血、伪膜形成等。
细胞学检查:在一些特殊的结膜炎可以行结膜分泌物的图片或刮片检查,如嗜酸粒细胞增多,支持过敏性结膜炎诊断;细胞胞质内包涵体则支持沙眼等。
病原学检查:包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等,在培养的同时可以行药敏实验,以指导临床用药。“眼红”是结膜炎的主要症状,但结膜炎并非是“眼红”的唯一原因,除结膜炎外,还应考虑到角膜炎、虹膜炎等眼部其他疾病,切不可大意。
Question3
结膜炎的症状及预后
结膜炎的主要症状有:眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时伴有白色或黄白色分泌物(转为脓性所致)。开始发病时孩子可能只有一只眼睛出现症状,另一只眼睛很快就会受到波及。
如不及时治疗,炎症还可侵犯角膜,引起角膜炎。有的孩子还会产生后遗症,使视力受到影响。
如果父母在怀孕期间发现自己患了淋病,孩子出生后出现结膜炎症状时就一定要立即治疗。否则,这种由淋球菌感染引起的结膜炎会迅速侵犯角膜,引起角膜穿孔,甚至造成失明。
结膜炎孩子家庭护理
● 为孩子清理眼部分泌物时,切记先用流动的清水把手洗净。
● 用消毒棉签蘸上温开水(棉签不要太湿,以不往下滴水为宜),轻轻擦洗孩子眼部的分泌物。如果分泌物较多,父母可用消毒棉球蘸上温开水放在孩子眼部湿敷一会儿,再换一个干净的湿棉球从内向外轻轻擦拭。擦拭时应注意一次用一个棉球,用过的就不能再用。
● 用眼药水为孩子滴眼。滴药时应先滴病情较轻的一侧,间隔3~5分钟再滴病情较重的一侧。
● 孩子用过的物品(特别是毛巾、手帕)要进行消毒,严防交叉感染。
● 勤给孩子洗手,并注意不要让孩子在摸了患眼后去触摸另一只眼睛,导致两只眼睛都被感染。
来源:以上内容综合自网络,版权归原作者所有。
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