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孩子频频眨眼怎么说都不听,这会让家长特别恼火。
人在正常情况下平均每分钟眨眼15~20次,这是有生理功效的,眨眼的动作能使泪液正常分布于眼球表面,避免眼球表面干燥。除了极少数是坏习惯以外,多数是病出有因的。
家长不要轻易斥责小孩。家长一旦发现孩子频繁眨眼,要找出原因,必要时得及早就医。
常见的原因
2~3岁内孩子眼睑内翻常见
这个年龄小孩的鼻梁往往比较扁塌,容易出现眼睑内翻和倒睫,使睫毛内生刺激眼睛引起不适而眨眼、流泪。小儿的睫毛比较柔软,刺激性不会太大。因此,除滴眼药水治疗外,对轻者,家长可不时地将下眼睑轻轻牵拉外翻至正常位置,或用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定(注意不要过度),随着小孩发育成长,眼睑内翻多可自愈,除非造成眼睛损伤等严重后果,就需及时手术矫正。
学龄儿童眼疲劳性眨眼
当今的小孩看电脑、电视、玩手机的时间过长导致视力疲劳,通过不断眨眼使视觉清晰,这是一种保护性的动作。
现在有些幼儿园甚至迎合家长怕小孩输在起跑线上的心理,在幼儿园便上电脑课,严重影响了小孩的眼睛健康发育。更麻烦的是小孩有远视、近视、散光未矫正造成视觉疲劳而引起的。以上情况应适当督促小孩劳逸结合,督促小孩做眼保健操,适当滴一些抗疲劳的眼药水如珍珠眼药水、玻璃酸钠眼药水,必要时要验光配眼镜。
疾病的原因
病菌感染
眼睛的细菌、病毒、衣原体等感染是频繁眨眼最常见的原因,如结膜炎、沙眼、角膜炎等。这类疾病除了频频眨眼,多伴有眼睛红痒、分泌物增多、流泪等表现。针对不同的病原体,可选择抗菌、抗病毒眼药水如氧氟沙星、无环鸟苷、鱼腥草、熊胆眼药水等治疗,家长不懂用药,建议就医治疗。
抽动症
眨眼睛是抽动症的症状,发生于抽动症的初期。38%-59%的患儿以眨眼为首发症状,此时常常被家长忽略及误解为孩子的习惯性“小动作”,导致抽动症病情加重,进一步的引发孩子其他部位的无意识抽动,如皱额、歪嘴、耸肩等,以及注意力不集中和多动行为改变。
有的孩子同时有发出怪声,甚至骂人,说脏话,这种情况在医学上叫做儿童抽动秽语综合征。其病程在一年以上,常有起伏波动或加重缓解的特点。本病根据临床表现似属于中医的“慢惊风”、“筋惕肉瞤”、“肝风”、“抽搐”等范畴。
抽动症常见于2~15岁之间,约90%的患儿在10岁前起病,此阶段为儿童生长发育重要阶段,同样也是建立正常人格的重要阶段。多发性抽动症患儿会表现出不同于正常人的各种行为,常伴有注意力不集中,学生常导致成绩下降,若不能够得到及时、合理、有效的治疗,可能导致患儿心智成长受到影响,继而出现自卑、自闭等心理,缺乏社会认知能力及适应能力,更有甚者会影响其基本生活。
中医治疗抽动症针对性强、标本兼顾、疗效肯定、副作用小,且治疗方法多样,有其优势和特点。
抽动症常见证型及治疗原则
中医内治法
肝风内动证
证候:摇头、耸肩、皱眉、眨眼、撅嘴、喊叫、踢腿等不自主动作,频繁有力,伴烦躁易怒,头痛头晕,咽喉不利,红赤作痒,或胁下胀痛,面目红赤,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数有力。
治法:平肝熄风,泻火止抽。
痰火内扰证
证候:起病急骤,头面、躯干、四肢、不同部位的肌肉抽动,呼叫、秽语不止,喉间痰声辘辘,烦躁口渴,睡卧不安,舌红,苔黄或腻,脉弦滑数。
治法:清火涤痰,息风镇惊。
脾虚肝亢证
证候:面黄体瘦,精神不振,,胸闷胁胀,喉中吭吭作响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体摇动,夜卧不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓。
治法:健脾化痰,平肝熄风。
阴虚风动证
证候:形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。
治法:滋阴潜阳,柔肝熄风。
1、心理疗法
抽动症患儿的心理治疗十分重要,治疗的目的不是直接消除抽动症状,而是支持和帮助患儿消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪。
在患儿出现症状时一部分家长会认为是不良行为而加以训斥,或认为是躯体疾病而不断地询问和提醒,这些均会造成患儿症状的加重,形成恶性循环,加重患儿的自卑心理,引起行为退缩。
因此,在治疗前应首先让患儿家长了解多发性抽动症的性质和特征,以增强治疗的信心。
2、饮食疗法
(1)饮食禁忌
血铅超标会加重孩子抽动症状,建议家长必要时做血铅检查,避免含铅多的食物。
另外忌不洁食物与生冷食物的摄入,忌服用:冷饮与饮料如冰淇淋雪糕、可口可乐、雪碧等。
忌高糖食物:巧克力、水果糖、果酱、甜饮料等。忌油炸、油煎食物,炸猪排、炸糕、炸鸡、油酥点心等。
忌长纤维食物,芹菜、韭菜、蒜苗、菠萝、菠菜等。
忌高脂类食物:如肥肉、蛋黄、猪肝、甲鱼、黄鳝、鸡肉、奶油等。
忌不易消化食物:易伤脾如葵花子、花生、瓜子、蚕豆、西瓜、松子。
2、抽动症的预防
A、孕妈妈怀孕期间要避免情绪激动,避免上呼吸道感染等情况,孕期不能滥服药物,杜绝近亲结婚,防止产伤,积极做好小儿抽动症的预防保健工作。
B、孩子饮食注意营养丰富,吃易于消化吸收的食物,防止孩子头部外伤及药物中毒,预防和及时治疗脑炎、脑膜炎等多种疾病,以免引发小儿抽动症。
C、注意家庭教育方式,爸妈不可对孩子体罚,也不可过分溺爱。从小培养良好的生活、学习习惯,按时作息,还有培养孩子正确学习态度,培养学习兴趣。
D、督促孩子锻炼身体,增强体质,减少疾病的发生。培养孩子活泼开朗/积极向上的性格,多给孩子关爱,多和孩子沟通,避免孩子长期存在心理压力、情绪不良。
E、矿物质及微量元素是我们身体必不可少的,多摄入一些钙、镁、锌、铁,对抽动症儿童的治疗也有一定的帮助。
F、请家长注意血铅超标也会加重抽动症的症状,建议定时测量血铅,并且注意含铅过多的食物的摄入(如爆米花、松花蛋、罐头食品等)。
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