畸胎瘤是最常见的胚芽细胞肿瘤。
表现与年龄和解剖部位有关。
新生儿期和幼儿期的畸胎瘤常为性腺外畸胎瘤,年长儿童中卵巢或睾丸畸胎瘤更常见。
超过一半的畸胎瘤在出生时就被发现。
各个部位可发生,最常见于骶尾部。
除了睾丸畸胎瘤,75-80%的畸胎瘤发生在女性,约20%的肿瘤含有恶性成分,最常见的为内胚窦瘤。
畸胎瘤可表现为实质性、囊性或囊实性的混合性病变。
多数儿童畸胎瘤是成熟畸胎瘤。未成熟畸胎瘤常比成熟畸胎瘤更大,更多为实体瘤。
手术切除肿瘤通常可以使血清AFP恢复到正常;AFP的血清半衰期为5-7天。术后监测AFP水平有助于在出现临床症状前早期发现肿瘤复发。AFP升高并不一定提示肿瘤进展。化疗导致肿瘤减小,能引起短暂的AFP突然升高。肝功能异常(如良性肝脏病变、肝和胃肠道恶性肿瘤、病毒性肝炎、胆汁瘀滞)也可伴有AFP持续升高。其他导致AFP升高的疾病包括甲减、毛细血管扩张症和遗传性络氨酸血症。
诊断时的年龄是骶尾部畸胎瘤的主要预后因素。妊娠30周后诊断出的骶尾部畸胎瘤胎儿比更早期被发现的畸胎瘤胎儿倾向于有更好的预后。出生2个月后诊断或4个月后进行肿瘤切除的患儿,恶性率是5%-10%。
有研究报道成熟畸胎瘤的肿瘤复发率是11%,未成熟畸胎瘤的复发率为4%。
人卫版小儿外科学/
小儿外科学第6版/
小儿外科简介
小儿外科是针对婴幼儿或儿童外科疾病而形成的一门独立学科。因为小儿从出生到成年要经过一个不断生长发育的过程,器官的组织结构和功能随着年龄增长而发生变化,所以小儿的疾病谱不同于成人、小儿外科疾病的治疗理念和方式完全不同于成人外科!其治疗范围包括需要手术治疗的小儿疾病,主要归纳为先天性畸形、实体肿瘤、炎症和创伤四大类。
特色技术
腹腔镜微创手术治疗(小儿腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾等);
心形缝合法-精细缝合技术(如脂肪瘤、钙化上皮瘤、色素痣、皮脂腺痣、各类囊肿、体表肿瘤等疾病中的应用);
血管瘤与脉管畸形的无创与微创治疗(婴儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮瘤、丛状血管瘤、肝脏血管瘤等,静脉畸形、淋巴管畸形或混合型脉管畸形及其综合征等的介入硬化治疗);
小儿阑尾炎MILA手术(有手术适应症的小儿阑尾炎)
▼更多精彩,请扫