编者按:痣,看似平凡无奇,但是否隐藏着可怕的病魔隐患?究竟如何区别正常的痣与皮肤黑色素瘤?这篇文章教您鉴别方法!
撰文:贲婧
提起黑色素瘤,很多人脑海中飘过的第一个画面还是多年前的那部电影——《非诚勿扰》。
在冯小刚导演的电影《非诚勿扰2》中,秦奋的好友李香山患上了黑色素瘤,命不久矣,病灶就是他脚背上的一颗黑痣。不知大家当时是否有过疑问:就这么一颗小黑痣竟然是黑色素瘤,还能夺人性命?
诚然,黑色素瘤是一种死亡率很高的恶性皮肤肿瘤。
那么问题来了:谁身上没几颗黑痣,万一中招岂不太可怕了。如何知道它是不是黑色素瘤呢?一起来了解一下。
黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致,约60%是由黑痣恶变而来,是澳大利亚的第一大肿瘤;是美国第五大肿瘤,其死亡率高居美国恶性肿瘤死亡率的第二位。
在中国,恶性黑色素瘤发病率为0.8/10万,来看属于“小肿瘤”,但是由于发现晚、恶性程度高,患者就诊时往往已经是晚期,堪称“癌王”。
如何区分黑色素瘤与色素痣?教你一招“ABCDE鉴别法”:
A-Asymmetric对称性:良性的痣一般是对症的。恶性的痣可以各种奇怪的形状;
B–Border边界:良性的痣一般边界清晰。恶性的黑痣边界模糊,可呈锯齿状,或如晕开的墨水印,甚至如蟹爪一般向外延伸;
C–Color颜色:良性的痣颜色均匀,一般为黑色,可为红色的血管痣,或蓝痣。恶性的黑痣可出现颜色深浅不一,甚至伴色素剥脱出现白化皮肤,当肿瘤伴有出血时,还可出现黑红色,又如画家的颜料板;
D–Diameter直径:良性的黑痣一般很小,不会超过1cm,长大的速度也很慢,需要经过几年的时间才增大一倍。大于2.5cm的黑痣就有恶变的可能,良性痣恶变其直径也会在短时间内迅速增大;
E–Evolution变化:良性的痣生长缓慢,表面不会有太大变化。恶性的痣在其迅速长大的过程中可出现溃烂、渗出甚至出血,患者也会有疼痛、瘙痒等不适感觉。
黑色素瘤都如此危险吗?黑色素瘤的危险性不能一概而论,有的死亡率很高,有的及时治疗后不会导致生命危险。危险性小的黑色素瘤一般指的是原位黑色素瘤,肿瘤细胞以水平方式生长,比如恶性雀斑样痣、肢端原位恶性黑色素瘤、浅表Paget样播散性黑色素瘤等。
死亡率较高的黑色素瘤一般指垂直方向生长的黑色素瘤,比如结节性黑色素瘤、促结缔组织增生性黑色素瘤、转移性黑色素瘤等。
黑色素瘤如此危险,是不是应该把身上的黑痣都点了?其实也不需要这么草木皆兵。
黑色素瘤的发生与生活方式有着一定的关联。近年来随着人们的生活方式改变,包括户外运动及日光照射增加、人口老龄化等因素,黑色素瘤的发病率也逐年增加。全世界发病率最高的地方为澳大利亚与新西兰,可能与这些地方强紫外线暴露和户外运动在民间的流行相关。
如何预防黑色素瘤?1.尽量避免日晒
使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对于那些高危人群。
2.预防黑色素瘤要从皮肤的自我检查做起,多