放大倍,皮肤镜皮肤科医师的ldq

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半个月前，市民王先生的脚掌长了一颗痣，而且有迅速变大，他看过很多地方，医生给出的诊断都不同，这令他很苦恼。最近，经人介绍，医院的皮肤科咨询，医院皮肤科医院近期刚引进的皮肤镜来辅助检测。通过仪器高清放大成像，医生可以清晰的看到患者皮肤表皮病变处的特征性结构。经诊断，王先生得的是足部恶性黑色素瘤，黑色素瘤指有恶性变化的色素斑痣，是由交界痣或混合痣性质的痣发展而来。

经皮肤科主任张福明介绍，由于个人肤质不同，各种皮肤疾病的临床表现也多种多样，为了帮助医生更精准的进行诊断，近期我院皮肤科引进了皮肤镜技术，至今已治疗余人。皮肤镜是皮肤科临床一种新的、重要的辅助检查和诊断方法，为广大皮肤病患者又带来了新的“福音”。

什么是皮肤镜？

皮肤镜技术是一种在体观测皮肤表面以下微细结构的非创伤性技术。它通过使用油浸、光照与光学放大设备,可以观察到包括表皮下部、表真皮交界处及真皮乳头层等肉眼不可见的皮肤结构。

皮肤镜的原理？

皮肤镜的功能特性由两方面指标体现：1、放大倍数；2、能够消除皮肤表面反射光，观察到表皮、表皮真皮交界处和真皮浅层内色素性结构及浅层血管丛血管的大小和形态，显示出肉眼无法看见的形态学特征。随着偏振光皮肤镜的开始使用，皮肤镜无需接触皮肤即可观察，消除了外力对血管受压的影响，使皮肤镜的特征更加清晰。

皮肤镜的应用范围？

1、皮肤色素疾病的辅助诊断

皮肤镜最初用于皮肤黑素细胞痣及黑素细胞瘤等色素性疾病的诊断与鉴别。例：良性色素痣、恶性黑色素瘤、雀斑、黄褐斑、颧部褐青色痣、日光性黑子等。

2、皮肤红斑性疾病的辅助诊断

皮肤镜下的皮肤红斑多因扩张或增生的血管所致，可与炎症性疾病、自身免疫病、感染、肿瘤等多种疾病伴随。结合色素形态、角化程度等可对基底细胞癌、皮脂腺增生、传染性软疣、皮内痣、角化性肿瘤、病毒疣、扁平苔癣、银屑病等进行鉴别，辅助临床诊断的确立。

3、皮肤肿瘤的辅助诊断

基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂溢性角化病等许多常见的非黑色素细胞来源的皮肤良恶性肿瘤有经典的皮肤镜表现，通过皮肤镜的检查可以对该类疾病进行分类和鉴别。

4、甲病及毛发的无创评估和诊断

皮肤镜可对指甲进行放大，通过特定结构区分甲癣与甲扁平苔癣、甲外伤、甲下出血、甲黑色素瘤等；亦可用于头皮检查，辅助某些头皮和毛发疾病的诊断，如斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发、念珠状发、竹节样发等，也可辅助斑秃与头癣的鉴别。

5、其他皮肤病的辅助诊断和监测

皮肤镜可通过放大虫体使医师迅速辨别叮咬人体的阴虱、臭虫、蜱虫等节肢动物，也可通过对疣体表面乳头瘤样结构及出血点的观察，可以使医师将其与鸡眼、胼胝、外伤与异物进行区别，并对病毒疣的治疗进行检测。

6、皮肤病理切除范围选择

通过皮肤镜观察可使恶性肿瘤边界更加明确，辅助手术切缘的确定，可降低重复手术的几率。

皮肤无创监测及远程医疗应用

皮肤镜作为一种新兴的皮肤科检查手段，操作简便、适应证广、患者无痛无创，结果报告及时快速，对于无条件进行皮肤病理检查或是拒绝有创检查的患者，可在较大程度上弥补肉眼观察的局限性，为疾病的诊断提供更多的线索。同时也为评价疗效、判断患者预后提供重要依据。

专家介绍

张福明，医院皮肤科、医院皮肤科等进修、培训，从事皮肤病性病工作30多年，对常见、慢性、顽固性皮肤病（湿疹、慢性荨麻疹、带状疱疹、重症痤疮、银屑病、白癜风等），性病（尖锐湿疣、淋病等）和重症皮肤病（重症多形红斑、剥脱性皮炎等）都有丰富的临床经验。擅长美容激光点痣和鸡眼的修脚疗法。

初心使命

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国庆献礼

医院举行隆重升旗仪式，向伟大的共和国致敬！

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