看过《非诚勿扰2》这部电影的朋友，一定对李香山的疾病黑色素瘤感到困惑，为什么皮肤上一颗小小的黑痣就逼得他放弃治疗，跳海自杀。正所谓人各有“痣”恐怕说的就是,人体的各个部位都可能长痣吧。我们的身体上或多或少都会有几颗痣，在我们的认知里痣，好像都是好事的存在。比如美人痣，泪痣，富贵痣等等……但有的痣，它带来的可不是富贵，反而是一个癌变的信号！
辨“黑”：ABCDE
黑色素瘤外观分典型、痣样、无色素/非黑色素皮肤癌样、脂溢性角化病样、雀斑/恶性雀斑样5种形态。
恶性黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一种，极易发生远处转移。幸运的是恶性黑色素瘤常常发生于体表，在我国原发于肢端的黑色素瘤约占50%；眼、口鼻咽部位的黑色素瘤约占20-30%。只要我们有一定医学常识，提高警惕，就能早期识别它，把它消灭在萌芽中。那么全身这么多黑痣，怎么辨别它有没有恶变呢？通常黑色素瘤具有不对称性、不规则的边界，不均匀的颜色、直径＞6mm的规律，但临床中也会出现其他变异类型的黑色素瘤。我们可以遵循ABCDE法则去鉴别它。A.非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。B.边缘不规则（borderirregularity）：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。C.颜色改变（colorvariation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要变现为污浊的黑色，也可有褐，棕，棕黑，蓝，粉，黑甚至白色等多种颜色。D.直径（diameter）：色素斑直径5~6mm或色素斑明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径5mm的色素斑。对直径1cm的色素痣最好做活检评估。E.隆起（elevation）：一些早期黑色素瘤整个瘤体隆起。除“黑”：找对专科，两个利器当然对于可疑的黑痣，最好找专科医生就诊，定期拍照随诊，必要时行活检手术明确诊断。对于早期的黑色素瘤，往往扩大切除即可获得痊愈。对于晚期的患者也不用担心，我们有靶向治疗和免疫治疗两个利器对付它们。靶向治疗：在黑色素瘤细胞中往往伴随着Braf基因突变，通过基因检测为突变阳性的话，可以使用Braf抑制剂，定点清除黑色素瘤细胞，犹如导弹般精准打击。免疫治疗：肿瘤细胞能无序增殖，是因为肿瘤细胞能表达PD-L1，与免疫细胞的PD-1结合，从而逃脱人体的免疫监控系统。因此使用PD-1抑制剂可以阻断PD-1受体与PD-L1配体的结合，激活人体的免疫系统，识别肿瘤细胞，自动杀伤肿瘤细胞。作为当代的有痣青年，我们应当提高警惕，识别身体的黑恶分子，辨“黑”除“恶”，守卫自己的健康。撰稿：邹平安
编辑：罗坤统筹：潘赟
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