我在医馆经常会见到夜啼的孩子，晚上哭闹，吵得家长也睡不好觉，一家人都很痛苦。
一般三岁以内的孩子，皮肤娇嫩，不爱吃药，我就给小朋友开中药煮来泡澡，效果都很好。
七月份我遇到一个特殊的夜啼病案。患儿一岁九个月，在入睡时，不管白天还是晚上，都会咬到自己的舌头，症状比较严重。孩子母亲非常焦虑担心，给我看照片，患儿咬到枕巾上都出现斑斑血迹。咬到舌头，患儿又烦躁哭闹，无法正常入睡，家人也很崩溃。
这样的症状已经持续了好几个月。医院、医院找多位专家看过，效果都不理想。做过各种检查，排除了寄生虫的问题，微量元素检查提示缺钙。
孩子除了咬舌、夜啼之外，还有胃口不好、食量偏小、大便硬结的问题。睡觉时流口水，入睡不深，容易醒。还经常口腔溃疡。脸色苍白，体形略瘦，缺少健康孩子的红润，提示孩子平素脾胃偏弱。而唇色红、舌质红、舌苔黄薄腻，脉数，提示心脾有热、胃肠有积滞湿热。
辨证：
本案小儿症在咬舌、夜啼，但“舌”却与多条经络相关：
-手少阴心经络脉系舌本；
-足太阴脾经连舌本、散舌下；
-胃、大肠阳明二经挟口，环唇，入上下牙齿。
所以治疗时，心脾胃大肠等脏腑经络都要考虑到。心经有热，所以患儿容易烦躁、眠浅易醒。而胃肠积滞，湿热蕴结阳明不下，循太阴脾经上冲舌本，加上心火扰舌，则容易出现咬舌、口腔溃疡、大便硬结等症。
考虑患儿年龄过小，服药不便，治疗仍予中药泡澡。
处方用药：
桂枝龙牡汤为主方。
配药蝉蜕、薄荷。外用泡澡需重用，内服宜轻。这两味药是中医古籍《万氏医贯》治疗小儿夜间睡眠易醒、烦躁、惊悸之经验药对。各用至30克。
随症加减配用谷麦芽、神曲、玄参、独脚金、茯苓、茯神、大黄、郁李仁、生鸡内金等。
共奏开胃健脾消滞、清热利湿泻火、宁心镇静安神之功。
前后调理四诊约20天，患儿症状逐步减轻至消失。停药两个月后，近日回访患儿母亲，孩子已愈，未再受咬舌夜啼之苦。
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针药并用中医全科
毕业于广州中医药大学，中医学与针灸推拿学双专业。师从章朱学派朱建华教授、岭南经方大家黄仕沛教授等。
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