读过《水浒》的人都知道书中有条好汉叫青面兽杨志，杨志之所以有青面兽的外号，就是因为其面部有一块青色的痣，现代医学称之为太田痣。太田痣（nevusofota）是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常，致面部三叉神经（主要是第1、2分支）分布区皮肤，及巩膜等组织的色素性病变。临床上以眼周围及面部皮肤褐青色斑片为特征，其色斑不能自行消退。
症状本病女性多见，一般出生即有，但亦可在儿童或青年期出现。皮疹常累及三叉神经第1、2支所支配的皮肤和结合膜、巩膜、眼肌、颊黏膜等，表现为眼眶围、额、颢、颧和鼻部皮肤上的灰蓝色、黑蓝色、褐青色的无浸润的斑片，形态不规则。50%的色素斑自幼即有,其余出现10岁之后。患侧的巩膜有淡蓝色斑，有时结膜、角膜、视网膜、唇、咽后壁、颚和鼻黏膜等亦可累及。皮疹进展缓慢，颜色逐渐加深，持续终生，极少恶变。
病因可能与遗传有关，属常染色体显性遗传，在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。而有的研究认为可能不是黑素细胞的残留，而是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害。
诊断太田痣易与伊藤痣和蒙古斑混淆，虽然它们的性质、症状非常相似，但还是有一定的区别：
1、伊藤痣
伊藤痣多发生于躯干及四肢部位。常见于肩胛部、锁骨上方及三角肌区，故又称为肩峰三角肌青褐色斑。
2、蒙古斑
蒙古斑是一种常见的蓝色胎记，多发生于黄色人种新生儿的骶骨部。病灶为圆形或卵圆形的青蓝色斑片，大小不一，常为数厘米，大的可达腰骶区的大部分，界限不清，多为单个。通常在3-4岁内自行消退，不留痕迹。
治疗太田痣的治疗较为棘手，主要治疗方法有：
①切除植皮，虽可去除病变组织，但皮片存活后色泽常难与周围皮肤协调一致，且有切口瘢痕存在，效果难为患者接受。
②冷冻或皮肤磨削加冷冻等疗法，效果也不尽人意。
③激光治疗，目前被认为是治疗太田痣的首选方法。波长为nm、nm、nm的多种Q开关激光，通过选择性光热作用击碎黑色素细胞，并吸收淡化。波长选择以深度而定。其特点是皮肤损伤小，治疗后基本不留痕迹，皮肤色泽与周围皮肤基本一致，患者的满意度高。
激光治疗术后注意事项太田痣激光治疗属于有创治疗，术后需要做细致的护理工作：
1、治疗后7天创面不沾水；
2、外用抗生素软膏1-2天，每天1—2次，以防止继发感染，感染后可能会出现疤痕。
3、大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡，此为正常现象，6小时后逐渐消退，创面形成痂皮，7—14天且自然脱落，不要强行剥离，以免留疤。
4、治疗期间不化妆，不饮酒。要注意防晒，否则会产生短暂的色素沉着。
5、治疗后，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，少数病例可长达9个月。
6、对镇痛剂异常敏感的患者，回家后仍会觉得头晕、恶心，此时，最好静卧休息，一般1天后，症状会自然消失。
7、创面的痂皮从第5天开始脱落，脱痂结束后，可见痂下细嫩的新鲜组织，由于新鲜组织比较娇嫩，不能经受日晒，所以此期主要任务是防晒，建议外出时：一要遮阳、二要涂抹防晒霜；夏天防晒尤为重要，防晒霜建议使用高SPF值的。
8、防晒不佳者、或易出现色素沉着者，15天后，新鲜组织逐渐出现色素沉着，约在30天左右，色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，3个月后大部分可消退干净，完全消退期在3—6个月以上。色素消退期，还可口服VC，一次2片，一日3次，可有效预防、和消退色素沉着。
9、脱痂后的新鲜皮肤，比较娇嫩，不宜使用有刺激的化妆品，如某些带治疗作用的祛斑产品、除皱产品、美白产品等等，尽量使用无刺激的护肤品，如强生宝宝霜、凡士林软膏。日常清洗时，不宜用肥皂、洗面奶长时间搓洗。
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西京皮肤美容中心部分治疗案例
温馨提示
太田痣的治疗是一项复杂而有风险的医学美容项目，不恰当的治疗往往会留下瘢痕而给患者造成难以弥补的伤害。激光治疗太田痣已被证实是一种安全、有效的治疗方法，但治疗效果与美容医师的水平和仪器的性能密切相关。为了您的健康美丽，请选择资质齐全、信誉良好的专业医学美容机构。
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