近期在我院门诊及住院部常可见不少咳嗽长达半月～1月余的小患儿，从发病开始以为是受凉感冒的轻微咳嗽，到辗转诊治却不见好转，咳嗽反而越来越剧烈，让很多家长揪心而又困惑不已，怎么小小的咳嗽就这么难治吗？其实，经过我们的确诊，这些小患儿得的是大家即熟悉又陌生的一个疾病——百日咳。
百日咳在临床上并不少见，尤其是小婴儿得了之后容易出现一些危险的情况，如痉咳后缺氧、窒息、百日咳脑病等等，严重威胁到小宝宝们的身体健康。下面我们就来具体了解一下这个疾病。
1、什么是百日咳？
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病，其临床典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程可迁延2～3月，常引起流行。
2、百日咳一般流行特点？
人群对百日咳杆菌普遍易感。我国执行的计划免疫，在宝贝3、4、5月龄及1岁半时分别接种百白破疫苗，但随着时间的延长，体内保护性抗体会逐渐减少。由于儿童感染后，早期咳嗽等表现类似感冒症状，不容易被发现，因此，很多患儿也是在初期常规抗感染治疗效果不好后，才会考虑到该病的。
而对于百日咳的传染源，家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源。76％～83％的患儿感染源于其家庭成员，尤其是与患儿密切接触的人群如父母、祖父母、兄弟姐妹等，当他（她）们感染百日咳杆菌后，很容易通过咳嗽飞沫等方式传播。
3、百日咳的主要表现有哪些？
典型百日咳的临床表现分三期
1）卡他期
从发病开始至出现痉咳，持续约7～10天。发病早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状，与普通感冒难以区别。3～4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强，治疗效果也最好。当宝贝出现上述症状，家医院检查治疗。
2）痉咳期
若在初期没有得到治疗，就会进入痉咳期，一般持续2～6周，亦可长达2个月以上。每次发作要连咳十几声甚至几十声，常咳得面红耳赤、涕泪交加、舌向外伸、最后咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30～40次，尤以夜间明显。小婴儿比较容易出现并发症，常见有呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病，还有可能出现结膜下出血、脐疝、气胸等气压性损伤。严重者全身痉挛、意识丧失乃至死亡。所以让患百日咳的婴幼儿及时得到治疗很必要。
3）恢复期
咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，一般持续2～3周。此期病情可反复再次出现痉咳，病情迁延可达数月之久。
4、怀疑百日咳怎么办？
如有宝贝有明确的接触史，或咳嗽进行性加重，出现阵发性痉挛性咳嗽等上述临床表现时，需及早就医，完善检查，明确诊断。而目前血常规、患儿鼻咽拭子百日咳核酸以及血清百日咳毒素抗体IgG检查均有助于百日咳的诊断。
5、痉咳期的患儿该如何护理？
要保持室内空气流通及环境安静舒适，让患儿保持安定的情绪，避免一切可诱发痉咳的因素，家长不要在室内抽烟，患儿饮食避免辛辣刺激性食物。
痉咳发生时，可采取坐位或侧卧位，新生儿或小婴儿也可以俯卧在大人腿上，上身前倾45～60度，用空掌心反复自下向上拍后背帮助痰液排出，再用纱布或手帕清理呕吐物。婴儿窒息常发生在夜间，因此在痉咳期期间，夜间应安排专人值守，一旦发生窒息，需要及时人工呼吸、吸痰等。
6、如何预防百日咳？
首先平时要注意营养，适当运动，以增强免疫力。
其次，百日咳流行期间，避免接触病人。父母是小儿百日咳的重要传染源，若家庭成员中有人出现咳嗽，需要及时检查治疗。
最后，及时接种百白破三联疫苗计划免疫（3、4、5月龄，1岁半加强1次）；未接受过预防接种的体弱婴儿接触百日咳病人后，可注射含抗毒素的免疫球蛋白预防。
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唐甜甜
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倪李
信息来源：医院
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