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警惕球结膜下出血

结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血,中医称为白睛溢血。

临床表现:球结膜下出血的形状不一,大小不等,常成片状或团状,也有波及白眼球(全球结膜)成大片者。少量呈鲜红色,量大则隆起呈紫色,多发生在睑裂区,随着时间的推移,出血常有向角膜缘移动的倾向,范围可能扩大,出血最大者因重力关系而集聚在结膜下方。出血先为鲜红或暗红,以后变为淡黄色,最后消失不留痕迹。

病因:出血多为炎症或外伤所致,可发生于任何年龄组。偶尔可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有:外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化儿童、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。自发的出血多见于老年人、高血压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显,一般多为他人发现,发病3天以内者出血可有增加趋势,一般两左右可以消退,不留痕迹。

治疗:一般不需要特殊处理,出血早期可局部冷敷,两天后热敷,每天2次,可促进出血吸收。

如果反复发作,此时应特别着重全身系统疾病的检查和化验。首先应寻找出血原因,针对原发病进行治疗。

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