问：请介绍下Affirm点阵激光？
答：亲爱的朋友，自点阵式光热分解作用理论提出后，点阵激光经历了迅猛的发展，为多种损容性皮肤病提供新的治疗手段。根据激光对皮肤的作用方式不同，点阵激光分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光，前者包括二氧化碳点阵激光、掺饵石榴石点阵激光等，后者主要有掺钇钕石榴石点阵激光、掺饵玻璃点阵激光、掺饵光纤点阵激光等。
/nm双波长立体点阵激光（Affirm）是由美国Cynosure公司研发的一种新型非剥脱点阵激光。该激光器能拥有世界先进的MultiPlex多波长顺序发射和复合顶点脉冲两种技术，能将nm和nm两种波长的Nd：YAG激光顺序发射。Affirm激光能将一束光分成个衍射的微小光束作用于皮肤，其高能量能有效加热深层真皮组织，重塑皮肤胶原，而低能量又能促进胶原的新生，有效修复疤痕、减少皱纹及浅表色素。配合蓝宝石冷却晶体和空气冷却双制冷系统，针对黄种人，有效减少色沉的发生率。
目前，经美国FDA批准用于点阵激光治疗疾病有眶周皱纹、雀斑、老年斑、色素沉着、老化皮肤、黄褐斑、痤疮和瘢痕等。此外，尚有文献报道点阵激光能用于治疗太田痣、色素性毛表皮痣、环状肉芽肿、汗管瘤、眼睑松弛等。
目前文献报道其用于治疗面部痤疮后遗凹陷性疤痕，并取得较好的疗效，而无明显不良反应。
医院皮肤科钟绮丽、叶庭路医师在《/nm双波长点阵激光在皮肤科的应用》中介绍，用Affirm立体点阵激光对16例面部凹陷性疤痕或浅表皱纹患者进行治疗，其中女14例，男2例，年龄8-46岁，平均30岁。Fitzpatrick皮肤分型III～IV型。
治疗前首先用利多卡因药膏封包表麻1小时。治疗参数设定为复用模式，每次按下脚控开关时激光治疗仪先传输nm激光，紧接着传输lnm激光。nm波长能量密度5.0～6.8J/cm2，nm的为2.0～2.8J/cm2。，光斑：14mm，脉冲频率：1.0Hz。一般从较低能量开始，根据治疗反应可逐渐提高，通常以皮损处红肿为宜。每4-6周治疗1次，共治疗2-5次。治疗完成后3月随访评估，经医患双方根据治疗前后照片对比共同评定疗效。
结果发现3例（18.8%）患者明显改善，3例（18.8%）患者中度改善，6例（37.5%）患者轻微改善，4例（25%）患者无效。所有患者均出现短期的局部红斑、水肿、疼痛和灼烧感，1例治疗4天后出现单纯疱疹，均无严重不良反应。
作者认为nm和nm双波长非剥脱点阵激光对眶周皱纹安全有效，值得临床推广使用。
这两位作者在另外一篇文献《/nm双波长点阵激光治疗面部疤痕及细小皱纹疗效观察》中介绍，使用/nm双波长立体点阵激光（Affirm）治疗16名面部凹陷性疤痕及细小皱纹的患者，其中女14例，男2例，年龄8-46岁，平均30岁。Fitzpatrick皮肤分型III～IV型。
治疗前首先用利多卡因药膏封包表麻1小时。治疗参数设定为复用模式，每次按下脚控开关时激光治疗仪先传输nm激光，紧接着传输lnm激光。nm波长能量密度5.0～6.8J/cm2，nm的为2.0～2.8J/cm2。，光斑：14mm，脉冲频率：1.0Hz。一般从较低能量开始，根据治疗反应可逐渐提高，通常以皮损处红肿为宜。每4-6周治疗1次，共治疗2-5次。治疗完成后3月随访评估，经医患双方根据治疗前后照片对比共同评定疗效。
结果：所有的患者均完成治疗。3月后评估发现3例（18.8%）患者明显改善，3例（18.8%）患者中度改善，6例（37.5%）患者轻度改善，4例（25%）患者无效，总的有效率为75%。治疗完成后的初期，所有患者均出现短期的局部红斑、水肿、疼痛和灼烧感，均能在1~2天消退，无明显的炎症后色素沉着。1例治疗4天后出现单纯疱疹，近抗病毒治疗消退不留下痕迹。所有患者均无严重不良反应。
作者认为，nm和nm双波长非剥脱点阵激光对亚洲人III～IV型肤型的面部疤痕和细小皱纹安全有效，值得临床推广使用。
大连医科医院皮肤科杨鹏、麦跃、李娟、孙林潮等医师在《Affirm非剥脱性点阵激光治疗激光术后色素减退临床疗效观察》中介绍，使用Affirm非剥脱性点阵激光治疗18例面部激光术后色素减患者,其中女12例，男6例，年龄22～46岁，平均为34.2岁，选入标准：①病程持续半年未退者；②色素减退后未进行其他光学治疗者。其中因黄褐斑治疗Q-激光多次照射后7例，咖啡斑治疗Q-多次照射后6例，强脉冲光照射后3例，CO2激光剥脱后2例。
采用AffirmTM(美国CYNOSURE公司)点阵激光，波长为nm和nm的ND:YAG非剥脱性点阵激光，两种波长治疗头的直径均为14mm，点密度为/cm2，脉宽3ms，点直径为um或um，穿透深度为um，能量2－4J/cm2，每部位扫描2～3次，共治疗10次，每4周一次，术后严格防晒。
由两名固定医师对照每例治疗前后照片改善情况进行评分。色素恢复情况按五级分类评分：1级为色素恢复0～25%；2级为色素恢复26～50%；3级为色素恢复51～75％；4级为色素恢复76～95％；5级为色素恢复96%～%。
结果：18例经过10次治疗，16.7色素恢复等级5(96%～%)，27.8%色素恢复等级4(76%～95％)，33.3%色素恢复等级3(51～75％)，16.7%色素恢复等级2(25～50%)。5%色素恢复等级1(0～25%)。每次治疗色素恢复等级评分平均值进行t检验，差异具有统计学意义(P0.05)。
作者认为，Affirm非剥脱性点阵激光治疗激光术后色素减退疗效确切，安全性高，无明显副作用，为治疗色素减退提供一个新的手段。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
