22岁的小亚，五官端正，但脸上痣很多，类似“麻子脸”，烦恼不已。一个月前，在同事的推荐下，来我院做了激光袪痣手术，重拾了自信。为普及大家对“痣”的认识，来听听我院冷冻激光门诊张天来医师怎么说。
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什么是“痣”？
痣在医学上称作痣细胞或黑色素细胞痣，是表皮、真皮内黑色素细胞增多引起的皮肤表现。它分为皮内痣、交界痣、混合痣。通常来说，交界痣具有增殖活性，位于脚底板、手掌等容易摩擦部位交界的痣比较容易产生恶变，是需要提高警惕的。
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激光治疗VS手术切除
根据痣的大小、深浅、部位、性质选择不同的手术方式。
大面积、高风险的痣，建议直接手术切除，小面积的痣，通常可以选择简单的激光去除，有些特殊部位较大的痣，也可以考虑首先尝试激光去除。
痣的大小方面
一般直径小于5mm的痣，可以通过激光治疗，疤痕并不明显，否则用手术切除。
痣的深浅方面
雀斑样痣、黑痣、肉痣等比较浅表的痣，选用激光治疗的效果好，而形状不规则的交界痣、毛痣、皮内痣等部位相对位于深层的痣最好手术切除。
痣的部位除了手掌、足底、指（趾）甲下、口唇及外生殖器、肛周等部位的痣，存在恶变的可能，最好手术切除，其余部位基本都可以激光治疗。
性质
只有专业医生判断是良性的情况下才能用激光治疗，如果痣的良、恶性尚不明确，建议手术切除并在术后把切下来的痣送去做病理检查并及时随访。
激光祛痣治疗后的注意事项：
1、激光治疗后应外擦表皮生长因子凝胶，保证创面湿润清洁，一般在7-10天内愈合。
2、伤口避免沾染生水，万一沾上了，即刻用清洁毛巾或纸巾吸净水渍，重新擦上外用药膏。
3、激光治疗后避免暴晒，防止色素沉着。
4、激光治疗后伤口可能会有一点瘙痒的感觉，不要搔抓，更不能把痂剥下来，要让创面自然愈合。痂皮脱落前，点痣处不可使用化妆品。
5、脱痂后（约15天左右）医院门诊复查以便观察治疗效果，指导后续治疗。
问
如何早期发现黑色素瘤？
答
黑色素瘤在早期恶变的过程中会有一些癌变征兆。当身体上的色素痣在短时间内出现以下6个特征改变时，要及时就医。如果发现得早，黑色素瘤有治愈的希望，切莫错失治疗良机。
1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称。
2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，或出现卫星灶，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤有色素性损害，出现颜色的多样化。
4.直径：直径大于5mm的色素痣需进行活检确诊。特别是发生在手足肢端的色素痣最好做切除加做显微镜病理检查。
5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
6.变化：很浅的颜色突然明显的加深，或者说明显的边界的不规整，明显的变大。原来平坦，现在明显的升高，色素痣上一直长有的毛发突然脱落了，或者破溃了不易愈合。那么你就警惕它的恶变。
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