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鲍温病(Bowensdisease)是一种较少见的早期皮肤原位鳞癌。年Bowen报道2例，年Darier以“Bowen癌前期皮肤病”命名报道3例。由此，命名“Bowensdisease”。鲍温病大多在45岁以上发病，男多于女。临床主要表现为慢性、无症状、有鳞屑的斑块。部分患者伴有皮肤以外恶性肿瘤。手术切除是可靠的治疗方法，愈后需要随访，防止复发和并发其他恶性肿瘤。
症状体征
1.好发部位：损害可发生于身体任何部位的皮肤，但以头面部(约占2/5)和四肢(约占1/3)近端最为常见。亦可见于口腔黏膜、眼结膜、甲床、女阴、龟头、肛门、泌尿道等。
2.临床症状：病变通常单发，也可多发。呈暗红色斑块，界限清楚，大小不一，形状不规则。表面覆盖有鳞屑或痂皮。揭去痂皮，可显露湿润的糜烂面，高低不平。有的皮损上可出现疣状结节。
治疗方法
本病治疗方法较多，但以手术切除效果最好。
1.手术切除：若损害较小，数目不多，应当首选手术切除。切除范围应包括皮损周围0.3～0.5cm的正常皮肤，深度应达到真皮深层。手术后切除的皮损应做好病理切片，观察切除是否彻底，如有残留皮损，应扩大切除。必要时做植皮术。
2.电烧灼：适用于限局性损害，但术后愈合较慢，且易留瘢痕。
3.冷冻治疗：用液氮治疗皮损，但本法可能复发。
4.放射治疗：对于不能手术或者因为各种原因患者不愿手术者可行根治性放疗；对于手术后患者，视情况可进行术后放射治疗；对于晚期远处转移患者，不论对原发病灶或是对转移灶，放射治疗均具有重要应用价值。
5.局部化疗：
(1)5%氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)软膏外用，2次/d，用6～8周，但有50%患者皮损复发，应注意随访。
(2)1%氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)丙二醇或0.7%斑蝥素丙酮明胶混合液包封治疗。
6.Mohs外科：对复杂或复发皮损为最好方法，但需特殊设备和一定技术。尚未广泛应用。
预防护理
1.应减少日光暴晒，避免接触砷剂和化学致癌剂。
2.鲍温病发生6～7年，至少42%病例出现其他皮肤或皮肤黏膜癌前期或恶性损害。故确诊后应作全身检查。皮疹消失后应长期随访，观察有无转移。
病理病因
本病病因未明，有认为是内脏恶性肿瘤在皮肤上的一种标志。可能与下列因素有关：
1.日光照射：有些损害发生于曝光部位。
2.病毒感染：多种HPV感染与本病有一定关系，有报道HPV-2与生殖器外损有关，HPV-16与生殖器损害，即鲍温样丘疹病有关。电镜观察部分病变标本，可找到C型病毒，但本病与病毒的关系需进一步研究。
3.砷剂：部分病例有用无机砷的病史，皮损处含砷较高。
4.外伤：部分损害在外伤或虫咬(如蜱)处发生。
5.遗传因素：有报道某些家族倾向于发生本病。
6.色素痣素质：因有许多病损发生于原有色素癌或痣细胞痣的基础上。
疾病诊断
临床上应与寻常疣、萎缩性扁平苔藓、脂溢性角化病、光化性角化病、浅表性基底细胞癌、湿疹样癌（Paget病）、女阴白斑、三期梅毒、银屑病等鉴别。
检查方法
组织病理检查，可见表皮内，有不同程度的角化过度和角化不全，棘层肥厚，细胞增生，排列紊乱；核质比例增加，染色深浅不均，核周可呈空泡状。个别细胞角化不良，偶见角化珠等。
并发症
据报告，15%～25%的患者伴有皮肤以外恶性肿瘤，以肺、胃肠道、泌尿生殖系恶性肿瘤最为常见。
预后
早期确诊后手术切除预后良好。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。一旦发生则转移率达37%，对预后影响较大。另外，如果合并内脏恶性肿瘤，则预后不佳。
鸣谢：资料绝大部分来源于网络
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