聚焦
我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响儿童青少年的身心健康，已成为全社会 L86-/-.5顾客眼睑力量较强，眨眼过程中把镜片提拉范围较大，镜片向上方偏位，再结合角膜直径，决定增加２档直径定片，以保证更好的中心定位。为保证合适的边翘，同时镜片直径较大，考虑到周边角膜更为平坦化，为避免镜片嵌顿，最终只比试戴参数收紧1档LZA定片。
最终处方：OD：85-/-.5
OS：85-/-.5
戴镜一天角膜健康，摘镜视力：
OD:0.3-2.00=1.0
OS:0.3-2.00=1.0
2周复诊角膜健康，摘镜视力：
OD:0.6-1.25=1.2
OS0.7-1.00=1.0
从荧光配适可知，镜片中心定位较好，定位区无明显荧光渗漏，但中央区可见荧光充盈，考虑镜片矢高偏高，压平不足。同时，镜片直径基本覆盖全角膜直径，镜片活动度小。调整的思路需要降低镜片矢高，方法有二：1、降低RZD，2、减小直径。
考虑到降低RZD同时缩小直径，对镜片配适状态影响较大，因此首先尝试减少镜片直径，其他参数不变，以观察直径对镜片配适的影响。
调整参数：OD：85---.0
OS：85---.0
右眼左眼戴镜1周，晨起镜片活动度佳无粘附，定位居中，角膜透明光滑。
摘镜视力：OD1.0OS1.0
一月摘镜视力：OD:1.2 OS:1.2
借此病例，我们能比较明显能看出增加镜片直径，在保证边翘足够的情况下，虽然镜片已接近角膜缘，但因其切线设计，真正着陆点并不在镜片最边缘，因此较少发生角膜嵌顿。但是镜片直径过大，也会影响最终的矫正效果，在验配中应引起注意。CRT镜片有非常丰富的试戴片，我们在日常工作中尽量选择更接近的试戴片，所见即所得，以免变动参数较多，导致和试戴出入较大。最后总结一下：对于CRT镜片，为保证更好的中心定位，RZD宁深勿浅；为保证良好的泪液交换，边翘宁宽勿窄；为保证更好的定位和后期塑形稳定性，在合理范围内，镜片直径可尽量做大。供稿：滨海新区分中心李军
主编：李丽华
责编：张 威
编审：权 贺、张姝贤、朱 静
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
