郑大五附院整形
褐青色痣（真皮斑）是一种好发于中青年女性颧骨部位的黑素细胞性疾病，因为好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层，又让它有了真皮斑的名称。为了让大家更好的了解褐青色痣（真皮斑），我们特意整理了一份关于褐青色痣的文章，与大家分享！
什么是褐青色痣？ 褐青色痣（真皮斑）是一种好发于中青年女性颧骨部位的黑素细胞性疾病，因为好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层，又让它有了真皮斑的名称。之所以叫它痣，因为组织病理检查皮损部位真皮浅层有痣细胞特征的黑素细胞存在。颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁，部分病人有家族史。个人中约4.2人罹患本病。褐青色痣是什么原因引起的？神经因素：如丘脑产生的促褐青色痣细胞激素抑制因子发生障碍或垂体分泌促褐青色痣细胞激素增加，刺激褐青色痣细胞活性增高，使褐青色痣增多，形成色素沉淀斑。
感光过敏作用：皮肤褐青色痣有吸收紫外线的能力，以防止紫外线对组织的损伤。皮肤在日晒或照射紫外线后，其保护性地使褐青色痣形成增加。
内分泌：性腺分泌雌激素，可使褐青色痣增多。如妊娠时出色素改变。肾上腺皮质激素有抑制促褐青色痣细胞激素的作用，可使褐青色痣减少，当肾上腺皮质功能减退时，皮肤褐青色痣可增加。甲状腺具有促进褐青色痣细胞生成褐青色痣的作用，因此甲状腺功能亢进时，皮肤色素可加深。
炎症后色素沉淀：认为与褐青色痣细胞活性增加有关。
褐青色痣长什么样？ 该疾病需要与太田痣、雀斑和黄褐斑加以区别。褐青色痣曾被认为是太田痣的一个变种，但其实和太田痣在临床特点和组织病理上均有不同，也有人称本病为获得性太田痣或Hori’s斑。太田痣临床上大多数为单侧分布，沿三叉神经眼、上额支走行，发病早，多在出生时或1～2岁发病，皮损为融合性的色素沉着斑，常合并有眼、口腔黏膜损害。雀斑的皮损为黄褐色斑点，相对较小，发病早，多在5岁以内发病，有明显的季节性，夏季加重。黄褐斑主要表现黄褐色或者深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。褐青色痣主要表现为原形、散在、不融合，对称性分布于颧部、颞部、眼睑褐色或者棕灰色的斑点。褐青色痣最佳治疗时期 颧部褐青色痣（真皮斑）越早治疗效果越好。因为年龄越小，其吸收就越好，沉积的色素颗粒少，治疗效果就好。另外早期面积小，成人后面积变大，色素颜色加深，加大了治疗的难度，增加了治疗费用。褐青色痣治疗效果如何？ 采用Q开关激光治疗颧部褐青色痣可以取得令人非常满意的效果。Q开关激光选择性光热吸收原理，靶向作用真皮层沉积色素颗粒，以其强大的瞬间功率、高度集中的镭射能量及高度的色素选择性，将色素颗粒击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全的良好效果。因为色素爆破在真皮层内，一次爆破或立即代谢排除都不太可能。因此，Q开关激光治疗褐青色痣一般需要接受5-8次左右的治疗，每次治疗间隔3-6个月，以让体内吞噬细胞完全将被击碎色素颗粒代谢吸收后排出体外。褐青色痣容易复发吗？ 褐青色痣治疗效果那么好，以后会复发吗？让人开心的是，本病与雀斑不一样，痊愈后复发率很低，所以不用太担心复发的问题。褐青色痣术后如何护理？ 激光治疗后，治疗部位会发生不同程度的皮肤水肿和皮肤渗血(依个体差异，其程度亦不同），可以冰敷减轻水肿和灼热感。恢复期表现为水肿的消失，三天结痂，一周脱痂。在这期间治疗部位保持干燥，或涂抹抗生素软膏以预防局部的皮肤感染，愈合期间不要进行剧烈的运动，以免太多的出汗使恢复期延长。脱痂时最好让其自动脱落，在这一段时间内治疗区不化妆，不搓擦，不饮酒，不食用辛辣刺激食物并注意防晒。颧部褐青色痣和太田痣的鉴别诊断要点有哪些？发病年龄：太田痣的发病多半在15岁以内发病，而ADM大多数从15岁左右开始发病，多数发病年龄在20岁左右
发病部位鉴别诊断表：
部位太田痣ADM下眼睑会向鼻内发展，甚至会累及上眼睑只局限于下眼睑弥漫性斑块上眼睑上眼睑中央或者内侧，弥漫性病变上眼睑外侧的小斑点状鼻根部边界不清楚的逐渐淡化状上下界限清楚的领结状鼻翼部弥漫状小斑点状上颚及结膜容易累及从不家族史：太田痣很少有家族史ADM有家族遗传倾向。颧部褐青色痣和黄褐斑的鉴别要点有哪些？颜色：黄褐斑一般是略带红色，而ADM是灰色的，且大多数时候不明显。
变化：ADM很少会随着时间及季节的变化而变化；黄褐斑会随着季节变化、时间推移及生理周期的变化而变化。
部位：黄褐斑和ADM在部位上有明显区别。
发病部位鉴别诊断表：
部位 黄褐斑ADM前额部前额中央或者眉毛上方前额两侧弥漫性毛发部位不会累及毛发生长部位会横跨生长毛发的部位上睑外侧与眼窝走向一致的指甲大小弥漫性病变小斑点状病变颧骨部位弥漫性病变小斑点状鼻翼部位很少出现在鼻翼部位 鼻翼部位上下界清晰领结状病变赞赏
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