最近,邻居王大爷的心情很差,因为他发现脸上有颗“痣”最近有些奇怪,不仅越来越大,摸上去有硬结,而且表面还出现了破溃,甚至在破溃中央已经结痂了。在纠结了几天后,王大爷终于来到了皮肤科就诊,这下不查不知道,一查吓一跳,检查结果提示基底细胞癌。王大爷一听到癌,顿感天旋地转一下懵了,耳边却传来医生的话:“王大爷您别急,基底细胞癌没有那么可怕,听我给你慢慢说……”
基底细胞癌(basalcellcarcinoma,BCC)又称基底细胞上皮瘤,是最常见的皮肤恶性肿瘤,由类似表皮基底层或附属器的基底样细胞构成,低度恶性、生长缓慢,极少转移。(王大爷长舒一口气)
病因和发病机制
1、发病率随日光暴露量、年龄增加而增加,日光暴露特别是~nm的UVB,能够引起日晒伤,在基底细胞癌的发生中扮演重要角色,长期应用防晒霜可以预防BCC的发生。
2、接受电离辐射的人群罹患BCC风险增加。
3、环境、职业、医源性因素引起的慢性砷中毒能促进BCC的发生。
4、免疫功能低下的器官移植患者BCC的发生率升高。
临床表现
基底细胞癌多见于中年以上肤色较浅的成人,尤其是男性长期户外工作者。好发于曝光部位,如面、耳背、手背等,根据临床形态可分为五型。
1、结节溃疡型:最常见类型,多位于头颈部,典型表现为初发蜡样小结节,逐渐增大,表面糜烂或破溃,边缘卷起似珍珠样,伴毛细血管扩张。
2、浅表型:常发生于躯干或四肢,发病年龄相对年轻,损害多为单个或数片红斑,表面鳞屑,轻度浸润,生长模式主要是水平生长。
3、硬斑病样型:局部皮肤硬化,轻度萎缩,呈白色或黄白色,边界不清,边缘略高出皮面,似局限性硬斑病。
4、纤维上皮瘤型:少见,常位于背部,表现为一个或数个高出皮面的红色结节、斑块,质地中等,表面光滑,偶有破溃。
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