内外眦成形术俗称开眼角。它是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。
内外眦成形术最早用于矫正小眼症，先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此常需多次手术。而目前随着美容医学的发展和爱美者要求越来越高，内外眦成形术也用于较多追求大眼睛的正常人群。
适应症
1、适合于眼睛过小者。
2、内眦赘皮患者。
3、先天性或重症沙眼等引起的睑裂缩小。
4、眼距太宽者。
5、在双眼皮基础上想不断提高美感者，在双眼皮手术时一并做开眼角手术。
禁忌症
1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定。
2、严重慢性全身性疾病患者，如心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病患者。
3、严重瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物过敏者。
4、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
5、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者。
6、面瘫睑裂闭合不全者；眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。
7、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者；预知手术达不到理想效果者，应慎重对待。
8、家属坚决反对者。
9、上睑下垂者。
10、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。
术前注意
1、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
2、术前不要化妆，保持面部清洁。
3、女性要避开月经期、妊娠期、哺乳期。
4、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。
5、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
6、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。
8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。
手术分型
1、内眦开大术
内眦开大术即开内眼角手术，它是内眦赘皮、小眼综合症的主要矫正术之一。通过新内眦点的建立、内眦赘皮及上睑多余皮肤的处理、内眦角及下睑的成形等方法来开大内眦；
2、外眦开大术
外眦开大术，也称开外眼角，是指为了使眼睛变大的手术。是矫正因为眼睛横幅短、即使做双眼皮手术也不能得到充分改善，或者眼尾过于上翘的手术方法。手术后便能感觉到眼睛直径变长，也能使过度上翘的眼尾下降。
优劣势
1、内眦开大术（开内眼角）
（1）优势
能缩窄眼距，适合眼距过宽者；能明显拉宽眼裂，使眼睛变大，眼型纤长优美。
（2）劣势
术后容易在眼角留下疤痕；疤痕恢复时间较长。
2、外眦开大术（开外眼角）
（1）优势
①可使视线更加开阔，眼睛自然变大。
②通过外眦开大术可以使眼睛变得更加漂亮、有神。
（2）劣势
①术后容易在眼角留下疤痕，疤痕恢复时间较长，一般在3～6个月后不明显。
②术后可能出现粘连和回缩。
术后注意事项
1、严重肿胀期（术后当天～3天）
保证手术部位清洁，防止感染；术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷；避免进食刺激性食物，如辣椒等；口服消炎药，抹祛疤药物，严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
2、快速消肿期（术后4天～7天）
保持手术部位伤口清洁干燥，拆线前不能沾水；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；禁烟酒及辛辣刺激性食物。
3、持续消肿期（术后8天～15天）
拆线后可正常洗漱、沾水，切口处可应用软化瘢痕类药物；2周内最好不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
4、组织恢复期（术后16天～30天）
术后效果慢慢成形，眼角形状，开大程度，对称情况逐渐确定。禁止吸烟、喝酒；一个月时是疤痕增生阶段，要耐心等待疤痕消除。
5、效果稳定期（术后31天～天）
症状基本全部消失。但因眼角处皮肤较薄，所以可能长时间在眼角处有一小红点。该红点可能需要半年以上时间才能消失，期间可化妆掩盖。坚持抹祛疤药，耐心等待疤痕消除；避免强力推压碰撞；若有医院复诊。
效果说明
1、内眦开大术
一般来说，内眦开大术的效果可以长期维持。内眦开大术可以对内侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果；还能缩窄眼距，适合眼距过宽者。但术后容易在眼角留下疤痕，疤痕恢复时间较长；矫正过度者，还可能出现睑外翻、眼睑闭合不全等不良反应。1个月时疤痕和肿胀都会比较明显，要有足够的耐心等待度过恢复期，一般3~6个月恢复自然效果。
2、外眦开大术
一般来说，外眦开大术手术效果可以长期维持。术后可使视线更加开阔，眼睛变大，使眼睛变得更加漂亮、有神。该操作属于外科开刀手术，自然状态下效果不可逆。但是外眦开大术术后容易在眼角留下疤痕，疤痕恢复时间较长，一般在3～6个月后不明显。手术万一失败修复较难，术后可能出现粘连和回缩。面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者、青光眼者、内外眼感染疾患者不适宜做；由于各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者，予知开眼角手术达不到理想效果者，应慎重对待。
并发症及处置
1、术后感染
术中无菌操作不严；术前局部有感染灶未被发现；术后切口污染。一旦发生感染，应给予有效的抗生素控制感染，同时局部拆除部分缝线放置引流、清洁换药。术中严格执行无菌操作；术前积极治疗感染病灶。
2、切口瘢痕明显
局部瘢痕明显呈条索状，甚至有增生倾向，多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起；术后切口感染，或为瘢痕体质者。一般切口线状瘢痕无需处理；切口瘢痕明显者术后可给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物；瘢痕增生明显且有碍美观者，可在手术6个月后行手术切除矫正。注意手术操作时应精巧、轻柔，防止不必要的创伤皮肤对合平整，用细线在无张力下进行缝合；术中严格按无菌技术操作，术后注意预防感染，一旦有感染迹象应及时处理；瘢痕体质者不予手术。
3、溢泪
皮肤切口内侧过于接近泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置；手术误伤下泪小点或下泪小管。一旦发生泪小点移位，偏离正常附着位置，应根据不同原因进行处理，如需手术修复应在术后3～6个月进行。手术误伤泪小点或泪小管造成溢泪应请眼科医师协助处理。手术操作严谨认真、精确、精细，避免损伤。
4、矫治不理想或赘皮复发
术式选择不当，如严重内眦赘皮选择单纯皮肤切除术式，多不能达到预期目的；处理欠妥，如内眦赘皮伴内眦间距增宽、小睑裂等其他畸形，若不一并处理，术后往往效果不理想；缝线松脱或挂缝不牢，如行内眦韧带缩短或赘皮切开深固定不牢等，均可导致术后赘皮矫正失败或复发。矫治不理想或复发之内眦赘皮的处理，只有等术后3～6个月再选择适当的手术方式给予重新矫正。
5、其他
外眦开大术的常见并发症有形态不自然、不对称、结膜外露、瘢痕以及眼角粘连等。部分患者因外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，
。
内开还是外开好？
对于眼睛过小的人，开眼角手术可以达到理想的矫正改善效果，而开眼角手术分内外两个方向，开眼角用于矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。
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