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每日一练——护士资格考点精练护考倒计时：13天
1、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于
A、5小时B、8小时C、10小时D、12小时E、15小时
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答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病的患者突出的临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难，长期氧疗能改变疾病的自然病程，改善生活质量，一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间＞15小时/天（E对，ABCD错）。
2、病人，男，56岁。因慢性气管炎收住入院，病人自觉胸闷、气短、呼吸困难、护士给予吸氧，此护理的目的是
A、协助病人B、直接满足病人的需要C、心理指导D、安慰患者E、把病情告之医生
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答案：B解析：护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时，提供各种护理照顾，以满足生理、心理、文化、精神等方面的需要，帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。患儿此时缺氧症状明显，需给予吸氧以缓解不适感，该护理措施的目的是直接帮助病人满足需要（B对，ACDE错）。
3、引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是
A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌A组C、溶血性链球菌B组D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌
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答案：A解析：凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌最为常见，一般支气管肺炎大部分由肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上（A对）。流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见；大肠埃希菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，但在近年来大量应用抗生素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样，可继发于其他重病的过程中（BCDE错）。
4、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A、呼吸困难加重，夜间更甚B、疲倦乏力，头晕心悸C、贫血D、多食、多饮E、多尿
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答案：A解析：肺、心功能失代偿期出现呼吸衰竭和右心衰竭。呼吸衰竭最典型的表现是呼吸困难加重，夜间更甚（A对）；右心衰竭则表现为心悸、气促加重，乏力、食欲下降（D错）、上腹胀痛、恶心、少尿（E错）；疲倦乏力、头晕心悸是肺、心功能代偿期的表现（B错）；肺源性心脏病的病人一般不会有明显的贫血症状（C错）。
5、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
A、起病急B、发热C、咽痛明显D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大
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答案：C解析：急性细菌性咽-扁桃体炎是以咽炎为主要表现的上呼吸道感染，除有上呼吸道感染的一般症状外，咽部症状明显。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，有明显的咽痛，其他上呼吸道感染也可伴有咽痛，但疼痛多不明显（C对）；上呼吸道感染一般起病急，常有发热、鼻黏膜充血等症状（ABD错）；以咽喉炎为主的上呼吸道感染多伴有颌下淋巴结肿大，如急性病毒性咽炎，急性眼结膜炎、急性细菌性咽-扁桃体炎等（E错）。
6、患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是
A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中毒E、地西泮的镇咳作用
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答案：C解析：地西泮具有镇静催眠的作用，可降低神经中枢对二氧化碳的敏感性，剂量过大会引起呼吸慢而浅，甚至抑制呼吸中枢、导致死亡，本题中患者自行服用地西泮5㎎，导致呼吸浅促，很可能是地西泮抑制了呼吸中枢（C对，ABDE错）。
7、患者女，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节
A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出
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答案：A解析：感染时慢性阻塞行肺疾病发生发展的重要因素，常见的是鼻病毒、流感病毒，因此对于老年患者，在冬季肺炎多发季节，防流感可通过注射免疫球蛋白提高免疫力（A对），流感病毒多变，接种流感疫苗不能预防所有的流感（C错）。
8、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是
A、可待因B、必嗽平C、复方甘草合剂D、复方氯化铵E、沐舒坦
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答案：A解析：急性支气管炎病人的护理原则：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出；祛痰止咳，解痉平喘治疗药物如同稳定期，痰液黏稠者可采用雾化吸入，雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂。对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等（A对，为本题正确答案）。
9、患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于
A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉
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答案：A解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象，可于哮喘发作时出现（A对）；短绌脉是指同一单位时间内，脉率少于心率，是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动，常见于心房纤颤的病人（B错）；洪脉指形态正常而振幅大的脉搏，触诊时可发现脉搏强而大，常见于高热和甲状腺功能亢进的患者（C错）；交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏，其产生与左心室收缩强弱交替有关，是左心衰的重要体征（D错）；水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力，有如潮水冲涌，主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等（E错）。
10、某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A、消化功能紊乱B、低钠血症C、中毒性肠麻痹D、低钾血症E、中毒性脑病
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答案：C解析：发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失，发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便（C对，ABDE错）
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（同）
每日一练——初级护师考点精练护师倒计时：34天
1、治疗儿童中毒性菌痢不宜选用的抗生素是
A、阿米卡星B、卡那霉素C、头孢噻肟D、诺氟沙星E、氨苄西林
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答案：D解析：中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，诺氟沙星属于喹诺酮类药物，是临床治疗痢疾常用药物，但此类药物对儿童的骨骼发育有不利影响，因此孕妇、哺乳期妇女、儿童不宜使用（D错，为本题正确答案）；治疗儿童急性细菌性痢疾时，应积极进行病原治疗，应选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、卡那霉素、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉给药，病情好转后改口服，疗程不短于5~7日，以减少恢复期带菌（ABCE对）。
2、猩红热的病原体为
A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、A组β型溶血性链球菌E、白色念珠菌
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答案：D解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，病原体为A组β型溶血性链球菌，是唯一对人类致病的链球菌，具有较强的侵袭力，能产生致热性外毒素，又称红疹毒素，是本病的致病菌（D对）；草绿色链球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌，也可导致败血症（A错）；金黄色葡萄球菌常引起金黄色葡萄球菌肠炎（B错）；表皮葡萄球菌是葡萄球菌中的一种，对人体危害较小（C错）；白色念珠菌中的白色假丝酵母菌常引起外阴阴道假丝酵母菌病（E错）。
3、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为
A、出疹前B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天
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答案：C解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征，麻疹病人是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染可延长至出疹后10天，主要经呼吸道飞沫传播（C对ABDE错）。
4、患儿，5岁。诊断为猩红热，青霉素皮试呈阳性，患儿应选用的抗生素是
A、红霉素B、链霉素C、头孢噻肟D、万古霉素E、头孢氨苄
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答案：A解析：猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用和青霉素同类药物的红霉素（A对BCDE错）。
5、治疗水痘首选
A、干扰素B、吗啉胍(病毒净）C、金刚烷胺D、利巴韦林(病毒唑）E、阿昔洛韦
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答案：E解析：对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳（E对ABCD错）。
A.发热3~4天，热退疹出B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹C.发热1~2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大D.发热3~4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血退后有大片脱皮
6、水痘的特点是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：典型水痘潜伏期约两周，前驱期持续1~2日迅速进入出疹期，常在起病当天或次日出现皮疹，特点是皮疹分批出现，起始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2~3天结痂；皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少；黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜等，易破溃；一般10日左右可自愈（B对ACDE错）。
A.发热3~4天，热退疹出B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹C.发热1~2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大D.发热3~4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血退后有大片脱皮
7、麻疹的特点是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：典型麻疹分为四期：潜伏期，一般6~18天；前驱期，从发热至出疹一般3~4天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征；出疹期，多在发热后3~4天出现皮疹，初见于耳后、发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常，3~5天出齐；恢复期，出疹3~4天后皮疹按出疹先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着，7~10天消退（D对ACDE错）。
A.以学龄儿童多见B.儿童及青壮年多见C.普遍易感，以2~6岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E.以1~3岁儿童多见
8、流行性腮腺炎
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺肿大、疼痛为特征，多伴发热和咀嚼受限，可累及其他腺体和器官，在儿童机构容易造成流行，易感人群主要是学龄儿童多见，90%的发生于在5~15岁的儿童及青少年，无免疫力的成人亦可发病（A对BCDE错）。
A.以学龄儿童多见B.儿童及青壮年多见C.普遍易感，以2~6岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E.以1~3岁儿童多见
9、水痘
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，全身症状轻微，水痘普遍易感，主要见于儿童，以2~6岁为高峰，一年四季均可发病，冬春季高发（C对ABDE错）。
A.以学龄儿童多见B.儿童及青壮年多见C.普遍易感，以2~6岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E.以1~3岁儿童多见
10、中毒型细菌性痢疾
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，中毒型细菌痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征，普遍易感，儿童及青壮年多见（B对ACDE错）。
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每日一练——主管护师考点精练主管护师倒计时：34天
1、患者，男性，51岁，体重60kg，体外循环心内直视术后第3天，尿量应连续2小时20ml，此时的护理措施错误的是
A、准确记录出入量B、检测血电解质变化C、限制输入液量D、增加香蕉、红枣等食物的摄入E、停止使用肾毒性药物
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答案：D解析：体外循环术后维持尿量1ml/（kg?h），注意尿色的改变，有无血红蛋白尿等，该患者目前尿量较少，应控制高钾食物摄入，如橘子、香蕉、红枣等。（D错，本题选D）
2、尿三杯试验，第1杯有脓，第2、3杯正常，表示病变在
A、前尿道B、三角区C、后尿道D、肾脏E、输尿管
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答案：A解析：尿三杯试验，若第一杯尿液异常，提示病变在前尿道（A对）；第三杯尿液异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或其以上部位。（A对）
3、少尿是指成人24小时尿量少于
A、mlB、mlC、mlD、50mlE、10ml
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答案：C解析：24小时尿量少于ml为少尿；若少于ml为无尿；每日尿量大于ml称为多尿。（C对）
4、尿潴留是指
A、膀胱无尿B、尿线细C、尿呈滴状D、排尿费力E、膀胱内胀满尿液，不能经尿道自行排出
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答案：E解析：尿潴留是指膀胱内胀满尿液，不能经尿道自行排出。（E对）
5、不宜做膀胱镜检的是
A、膀胱结石B、膀胱破裂C、急性膀胱炎D、膀胱异物E、膀胱肿瘤
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答案：C解析：膀胱尿道镜的禁忌症：①尿道狭窄②急性膀胱炎③膀胱容量小于50ml（C对）
6、镜下脓尿是指每高倍视野白细胞及脓细胞数为
A、超过3个B、超过5个C、超过4个D、超过6个E、超过7个
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答案：B解析：离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上为脓尿。（B对）
7、膀胱镜检查术后，患者应
A、多活动B、多进食C、多饮水D、多吃水果E、多吃蔬菜
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答案：C解析：膀胱内镜检查和尿道探查后，病人大多有肉眼血尿，鼓励病人多饮水，以增加尿量，起到冲洗作用。（C对）
8、易引起休克的尿道损伤是
A、前尿道损伤B、尿道膜部损伤C、尿道前列腺部损伤D、合并骨盆骨折的尿道损伤E、以上都不对
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答案：D解析：骨盆骨折所致后尿道损伤，可引起损伤性或失血性休克。（D对）
9、膀胱破裂的检查方法最简单的是
A、腹腔穿刺B、耻骨上膀胱穿刺C、膀胱造影D、膀胱注水试验E、查尿有血
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答案：D解析：膀胱注水试验是检查膀胱破裂的最简单的方法，经导尿管注入生理盐水ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。（D对）
10、肾全层裂伤主要临床表现是
A、镜下血尿B、肉眼血尿C、肉眼血尿及腰部血尿外渗D、镜下血尿及腰部血尿外渗E、以上全不对
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答案：C解析：肾全层裂伤肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，常引起广泛的肾周血肿、、严重血尿和尿外渗。（C对）
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每日一练——护理学（副高/正高）考点精练1.属于美国哈佛大学提出的脑死亡标准有（）
A.无反应性
B.无运动
C.无脉搏
D.脑电波平坦
E.无反射
答案:ABDE
解析:对外部刺激无接受性和反应性；C、无自主肌肉运动和自主呼吸；D、诱导反射消失；E、脑电图示脑电波平直。
2.患者男性，22岁。在参加体育锻炼时右踝部扭伤，局部肿胀、疼痛剧烈，医院就诊，正确的处理措施有（）
A.加压包扎患处
B.局部热敷
C.局部冷敷
D.抬高患处
E.按摩患处
答案:ACD
解析:扭伤24小时内给予加压包扎患处、局部冷敷和抬高患处以减少局部组织的出血和肿胀。局部热敷和按摩患处加重局部出血和肿胀，24小时后热敷和按摩患处则有利于促进血肿和炎症和吸收。
3.雌激素的生理功能包括（）
A.促进子宫发育
B.使基础体温升高
C.促进水钠潴留
D.促迸阴道上皮角化
E.抑制输卵管节律收缩
答案:ACD
解析:雌激素的生理作用主要有：促进子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；修复子宫内膜腺体；扩张子宫颈口，使宫颈粘液变稀薄；增加输卵管平滑肌收缩振幅；促进阴道上皮增生角化；促进外阴、乳房发育；促进水钠潴留，降低胆固醇，因此答案为A、C、D。
4.拨除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（）
A.有无胸闷和呼吸困难
B.局部有无渗血、渗液
C.有无疼痛
D.局部有无漏气或皮下气肿
E.有无咳嗽、咳痰
答案:ABCD
解析:拔除胸腔闭式引流管过程中可能再次造成局部损伤导致气胸、血胸、皮下气肿等，因此应观察局部有无渗血、渗液、有无疼痛、胸闷、呼吸因难等。
5.垂体分泌的激素在妊娠期发生变化的是（）
A.促性腺激素被抑制
B.垂体生乳素增加
C.促甲状腺激素增加
D.黑色素细胞刺激素增加
E.以上都不正确
答案:ABCD
解析:下丘脑-垂体-卵巢轴（hypothalam-pituitary-ovarianaxis，HPOA）是月经周期调节的重要因素；HPOA的神经内分泌腺和月经周期的条件亦有关系；腺垂体（垂体前叶）分泌的直接与生殖调节有关的激素有促性腺激素和催乳激素避错：该题答案C、D易漏选。防错方法是掌握妊娠内分泌的变化。
6.妊娠期母体生殖系统变化不正确的是（）
A.妊娠晚期子宫呈不同程度的左旋
B.子宫血流量较非孕期增加8～10倍
C.自妊娠14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，腹部可及
D.子宫峡部在临产时被拉长至10～15cm
E.卵巢在妊娠期无排卵功能
答案:ABD
解析:妊娠期母体生殖系统变化包括子宫内膜变化、阴道黏膜的变化和输卵管的变化。避错：本题容易错选答案D。子宫峡部在临产时被拉长至7~10cm。
7.关于生理性甲状腺肿，下列叙述正确的是（）
A.与生活地区关系不大
B.与生理对碘的需要关系密切
C.好发于青春期和妊娠期
D.好发于哺乳期
E.由妊娠引起的肿大，分娩后不易复原
答案:ABCD
解析:生理性甲状腺肿是指有些青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女，由于对甲状腺素的需要量暂时性增高，可发现轻度弥漫性甲状腺肿，常在成年或妊娠以后自行缩小。避错：本题容易漏选答案A。防错方法是掌握单纯性甲状腺肿和生理性甲状腺肿的区别。
8.关于胎儿颅骨的叙述，正确的是（）
A.由顶骨、额骨、颞骨各2块及枕骨1块构成
B.由顶骨、颞骨各2块及额骨、枕骨各1块构成
C.颅骨之间的缝隙称囟门
D.大囟门呈菱形，位于胎头前部
E.小囟门呈三角形，位于胎头后部
答案:ADE
解析:胎儿颅骨的解剖。颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。前囟（额囟）最大，位于矢状缝与冠状缝相接处。后囟（枕囟），位于矢状缝与人字缝会合处。另外，还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。避错：本题答案A、B为矛盾答案，选其一。防错方法是掌握小儿颅骨的解剖特点。
9.骨折的专有体征包括（）
A.疼痛
B.畸形
C.反常活动
D.肿胀和淤斑
E.骨擦音或骨擦感
答案:BCE
解析:骨折专有体征包括创伤处畸形，假关节活动(异常活动)，骨擦音或骨擦感。出现任何一种体征即可诊断骨折，但不出现专有体征不能排除骨折，故本题应选BCE。
10.有关阴道作用，正确的说法是（）
A.是性交器官
B.能产生月经
C.是胎儿娩出通道
D.腺体能分泌黏液润滑阴道口
E.后穹隆是某些疾病诊断或手术的途径
答案:ACE
解析:阴道是性交器官，也是排出月经和娩出胎儿的通道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。环绕子宫颈周围的组织称为阴道穹隆，可分为前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径。
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