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激光的医学应用

第一篇分享《美国国家地理频道纪录片:奇妙的人体机器》里面,开场就提到人体的皮肤。谈到皮肤,就让人联想到激光美容。

激光美容按使用可分为:

(1)激光去除面部皱纹;

(2)激光永久脱除多余体毛;

(3)激光去除痣、疣、丘疹、赘生物、良性瘤等皮肤瑕疵;

(4)激光去除面部皮肤各种色素,如黑色素(痣与纹身)、红色素(血管瘤);

(5)用激光刀替代手术刀开展精细、微创、无血的整形手术。

这些应用大都是基于年AndersonRP和ParrishJA提出了选择性光热作用理论。

即根据不同组织的生物学特性,只要选择合适的激光参数(波长、脉冲持续的时间和能量)就可以保证有效的治疗病变的部位的同时,对周围正常组织的损害最小。该理论实现了激光治疗的有效性和安全性的完美统一,是激光史上的里程碑。

光热作用理论对于治疗疾病的意义,而要实现光热作用理论要满足以下的要求:1、波长:能作用于靶组织并被靶组织强烈吸收2、脉宽:小于等于靶组织的热弛豫时间3、能量:能够达到使靶组织破坏的力量

比如面部除皱,应用利用了强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用,使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部产生分子结构的化学变化,恢复原有弹性。另外,其所产生的光热作用,可增强血管功能,使循环改善,从而达到消祛皱纹,缩小毛孔的治疗效果。属于生物刺激作用。

又如在去除皮肤瑕疵方面,由于病变组织内的色素团含量远远多于正常组织皮肤,其在吸收光之后产生的温度也高于皮肤,由此产生的温差使病变血管封闭,。对于单纯色素,使用特定波长的激光光束透过表皮和真皮层,破坏色素细胞和色素颗粒,碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收。色素从而破裂分解,而不损伤及正常组织。

其实在医学上,激光用作手术刀是它最早的应用。这是发挥了它高能、止血、定向的特性。

-年波洛尼娜等人应用He-Ne激光治疗高血压等内科疾病。同年CO?激光问世,促进了激光在外科手术上的应用。我国也在年,开始使用He-Ne激光治疗头痛、皮肤急慢性溃疡、高血压等病,同时用He-Ne光针做穴位麻醉进行胃、甲状腺、拔牙等手术。

-年,Nd:YAG激光已用于胃肠、泌尿外科,并用于内窥镜实验。年,用Nd:YAG激光内窥镜凝固出血点和治疗肠道急性出血。年,用它切除膀胱肿瘤。年,Nd:YAG激光已广泛用于胸外科、皮肤科、五官科、妇科等。

-应用输出功率数瓦的氩激光可做血管瘤的光凝固,或治疗滑液囊肿、皮肤腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、肌纤维瘤等。氩激光都可用于皮肤或内脏病变的手术切除。

-氩激光可做为激光内窥镜技术,通过导光纤焊接机维对胃、肠等的出血做止血。

-波长nm的近红外光、脉冲输出或连续输出,应用功率数百焦耳的掺钕钇铝石榴石激光,可治疗血管瘤、面部斑痣、皮脂腺瘤、淋巴管瘤、粘液囊肿、唇部白斑等,增加输出功率还可做皮肤及肌肉的手术切割以及喉癌、胃肠癌的手术切除。

-波长的近红外光,脉冲输出或连续输出,治疗时需用氦氖激光作标定瞄准,应用输出功率15~20焦耳的钕玻璃激光可治疗慢性伤口,慢性溃疡以及软组织外伤等。

-应用功率为以上焦耳的钕玻璃激光,可治疗血管瘤、蜘蛛痣、乳头状瘤、色素痣、寻常疣、鸡眼、外阴白斑、基底细胞癌等。

-将输出功率15~20毫瓦的氦镉激光经导光纤维导入体腔内,借助荧光显示的特点可做胃癌、食道癌、鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌等的早期诊断、活检定位、指示切除癌组织的范围等。

眼科激光的应用也同时(年)开展。

宝石激光系列,波长.3nm的单色红光,脉冲式输出(焦尔级)或连续式输出(毫瓦级)。

-应用脉冲式输出的红宝石激光,功率在0.1~0.5焦耳,封闭视网膜裂孔,用以治疗黄斑部和后极部无积液的视网膜脱离、封闭孔洞,疗效达90%以上,具有显著的效果。

-应用1.0~2.0焦尔的红宝石激光做虹膜切除术,治疗瞳孔膜闭和继发性青光眼、去除晶体前囊色素组织、先天性核性和绕核性白内障、先天性瞳孔残膜、外伤或手术后瞳孔移位、虹膜囊肿、结膜色素症、原发性闭角青光眼等均有良效。

氩离子激光系列,波长nm。应用输出功率15~25毫焦耳的氩激光,可封闭视网膜裂孔以及裂孔前期的视网膜变性;小功率的氩激光都可治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变。

神经科领域,激光也可用做穴位照射,治疗气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等内科和神经科的病症。

-应用功率1~2瓦的氩激光穴位照射可治疗外伤性截瘫、脑炎后遗症、蛛网膜炎、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、支气管哮喘、慢性肝炎、糖尿症、遗尿症等。

-波长.6nm和nm的紫光和长物联网波紫外光,连续式输出用功率为3~16毫瓦的氦镉激光穴位照射可治疗高血压、痛经、急性喉炎、急性声带炎等;局部照射可治疗神经性皮炎、皮肤搔痒症、结节性痒疹等。

肿瘤治疗筛查领域,氮分子激光还可做为荧光检查的光源,诊断早期肿瘤。此外,氩离子激光和氩离子泵浦染料激光(波长)可用于光敏诊治癌瘤新技术。

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长按







































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