烧伤创面在愈合的过程中,常常会形成瘢痕,出现瘙痒,以及外观和功能上的影响,给患者的生理和心理造成极大的困扰,那么在这个过程中,如果加强早期的干预,就有可能有效地降低烧伤后瘢痕等的形成,减少患者的痛苦。
今天带大家先简单了解一下影响瘢痕形成的因素:
·临床不可控因素:遗传、种族、年龄、部位、伤口深度;
·临床可控因素:炎症、血管增生、感染、异物、张力、缝合技术、内分泌、饮食、环境。
总之:毛细血管增生是瘢痕形成的重要过程!
在瘢痕的早期,有很多毛细血管的增生,因此,最重要步骤就是要抑制毛细血管的增生。
今天最主要讲的是,在瘢痕的早期,要怎样的干预。也就是怎样抑制血管增生。
目前比较多使用的是压力治疗,早期使用可抑制血管增生;后期使用抑制成纤维细胞增生。
压力治疗有几个要点,可以概括为“一早二紧三持久”。
一早:创面愈合后即开始加压
二紧:25-30mmHg(对抗毛细血管内静水压,促使毛细血管闭塞)
三持久:每天加压18-20小时,连续加压6个月以上
光电治疗
脉冲染料激光:
波长大多在或nm,造成血管内皮细胞凝固、萎缩,达到抑制血管增生目的。是血管治疗的金标准。
强脉冲光:
波长-nm作用的强脉冲光,血红蛋白吸收转化为热能,内皮细胞发生热凝固使血管封闭。
烧伤创面愈合后32天
压力垫+防疤药+光电治疗案例
总结:不同瘢痕阶段选择不同激光
早期充血阶段:DPL治疗
增生性瘢痕:CO2点阵激光
修复期瘢痕:离子束
结语:预防为主,个体化治疗,综合性治疗,功能锻炼,持之以恒。
科室介绍
医院(医院)前身为年建院的原医院,依托于近30年烧烫伤及愈后皮肤移植、整形、疤痕修复的临床经验,引进全套以色列进口飞顿激光设备4台及各类整形美容设备;拥有专业整形专家团队,可开展各类整形美容项目:
1、面部整形美容:韩式隆鼻、双眼皮、祛眼袋、眼耳鼻畸形及缺损的修复,全面部提升线雕、拉皮等;
2、乳房整形美容,吸脂塑形,微创腋臭切除,妇科整形;
3、各种体表肿瘤、色素痣、黑毛痣的修复;各种外伤的美容缝合;
4、各种烧烫伤疤痕及功能受限的修复、痘坑痘印及妊娠纹的修复;
5、皮肤色素性疾病的激光治疗:如太田痣、咖啡斑、雀斑、色素痣、黄褐斑、蒙面痧及祛纹身等。
6、面部填充、除皱、瘦脸及光子嫩肤、皮肤年轻化治疗,激光脱毛等。
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