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元祛了一颗痣,保险赔了14万

最近有个案子挺有意思的,见过白血病理赔,见过心梗理赔,但是祛痣可以赔重疾险,你肯定没听说过。我以前只在传说中听过,这也是我现实中见过的第一例。跟客户确认可以分享后,今天就整理了一下,把这个案子的前因后果分享给大家,咱们一起长长见识哈哈哈20年3月的时候,L女士投保了一份40万的重疾险21年6月,医院看皮肤反复瘙痒的,医生说是过敏,不用开药不用检查就喊客户回吧。客户想,我从县里跑到市里找你看皮肤科,不能让你一句话就把我打发了!!!就找话聊,问医生:我手上这有个色素斑不痛不痒,这是啥?

医生给做了个皮肤镜,然后做完皮肤镜医生说得要做病理

当时L女士还不当一回事,觉得是色素沉着,但是医生看完后,情况不太乐观

果然做了个病理,显示为表皮内癌。

就是这颗痣切完了以后,客户就去找她的保险经纪人问“我之前买的保险,能不能报销切痣的费用呀?”“报了以后,会影响我续保的保费吗?”Ps:这个客户买的医疗险是那种百万医疗,就是必须要先经过社保报销,再扣掉一万的自费,剩下的才能报销那这切痣才块钱,又不属于重大疾病,肯定不能报销治疗费用。保险经纪人就很尴尬的说,这个治疗费用肯定报不了。“但是我看你这个病理报告,你能理赔重疾的轻症了!”经纪人查询了相关疾病资料,确定表皮内癌就是皮肤癌了,果断帮客户申请重疾险的轻症理赔客户买的是40万重疾险,轻症赔35%,也就是能赔14万6月19提交理赔,保险公司7月还派人去当地调查了一下(客户在贵州),毕竟投保才一年多,所以保险公司程序会比较多。不过客户的投保过程和理赔过程没有瑕疵最终7月20顺利结案,7月21号14万到手。但是办了理赔,客户还是很懵啊:我就切个痣,就想问问块能不能报销,为什么重疾险就赔了呀???这一切的根源,就是因为这个独特的癌症:皮肤癌。接下来,给大家讲一讲,皮肤癌是什么,皮肤癌怎么赔,以及皮肤癌的理赔难点。1、什么叫皮肤癌CANCER几乎每个人身上都有痣吧,但是,并不是每个长得像痣的东西都是痣,他还有可能是黑色素瘤,也有可能是这种表皮内痣,这都是皮肤癌的一种。L女士就是因为不想被医生一句话打发了,她才想起来问问这个痣。可是很多有这种痣的人,不痛不痒的时候他们根本想不到痣还会有问题!都是等到开始痛了,甚至痛了半年甚至一两年,才会想起来问问医生,到时候就严重了。所以大家如果在指甲、甲床、脚心、手心或身体其他部位发现黑色的痣,形态如上图右边所示。而且近期内明显扩大,并容易破溃,或半个指甲发黑了,一定要及时引起警觉,医院检查!!!2、皮肤癌为什么这么赔?CANCER癌症,相信大家都不陌生。但是并不是所有的癌症,都是我们平时谈到的胃癌、白血病这些。在医学上,肿瘤分四个时期,分别是也就是说,并不是所有的癌症,都是很严重的疾病。还有不少很轻微的癌症,也可以粗暴理解为癌症的早期状态,像原位癌、皮肤癌这些。在保险条款里,旧规病种的释义如下旧规的病种释义新版重疾则把这个责任分成了两个病种,分别是新规病种释义新规病种释义虽然新规和旧规保的责任有略微的区别。但是未发生转移的皮肤癌,始终是在保障范围的。你要是问我,为什么发生转移的皮肤癌不保啊?转移后就是恶性肿瘤了呀。。。除了一些大公司的产品外,现在的重疾险基本都有轻症豁免责任,也就是说轻症赔了14万,后面28年没交的保费也不用交了。但是客户仍然有如下保障:也就是说,客户投保2年一共花了一万不到的保费,最后赔了14万+后面保费豁免+各种保障还有。说实话,L女士真的属于发现的非常非常非常的早,所以切掉后就没事了,甚至比甲状腺癌的术后效果还要好,真的是属于喜癌了。3、这次理赔成功的要点SUCCESS

保险买得早,健康告知少

客户投保还算是比较早的,32岁就买了保险了并且身体异常的健康,什么毛病都没有所以健康告知非常的干净,所有的告知项目都是否这样投保的时候就没有任何的问题,直接标体承保但是很多人,二十七八岁的时候体检就一堆毛病了如果想要完全健康体投保,还是越早买保险越好

理赔资料没问题

这次治疗的时候,医生问患者发现这个痣多久了,客户说半年前发现的。那么客户已经投保一年多了,当然理赔成功但是很多人容易犯一个毛病,就是跟保险公司告知的时候,什么都想不起来保险公司通常都会问,身上有没有不明性质的肿块?这个时候我们医院,医生问之前有什么病史吗?这时候就说自己以前哪哪都不舒服了。就是因为这种表现:投保时跟保险公司说我啥事没有,然后投保后去治疗的时候,跟大夫说我早就不舒服了理赔的时候,保险公司点烟的手、微微颤抖你这典型的既往症没如实告知,我实在是赔不下去呀。

产品买的好,理赔没烦恼

这个客户的保单前面有放,保费一年是元,交30年保40万。如果是同样地保费预算,换成带身故的多次赔付重疾险,我们一般推荐的产品能买20来万,轻症理赔比例在35%-45%之间,皮肤癌差不多就能赔7-9万的样子换成某些大公司的产品,32岁这个预算就只能买10万保额了然后某些大公司的轻症理赔比例是20%!也就是2万。也就是说,同样能理赔,但是产品不同,最后理赔的额度,就会从14万变成了2万简直是天差地别买保险的时候,疾病病种其实都是差不多的,但是一年交多少钱、能赔多少额度、能赔几次还是很重要的不要单纯地迷信大,重点还是在产品,毕竟理赔的时候,拿到手的钱才是最重要的!!总结:不管得了什么病,都要和你的保险经纪人聊一聊。

这次这个客户是祛痣,结果赔了原位癌;

前几个月还有一个,宫颈炎CIN3也赔了原位癌

但是赔之前,他们根本想不到自己可以办轻症理赔如果她不问自己的保险经纪人,是不是就错过了这14万?所以我们如果生病了,一定要及时问问保险经纪人哪怕得的这个病其实不能赔,可是问问也不少块肉不要怕麻烦万一就有一些我们意想不到的高额理赔呢?

保险的理赔,真的没有想象中那么难!

听几个朋友说过,如果真的得了重疾,就不治了生病了选择不治,是豁达生病了想治就能治,想不治就不治,才是保险与尊严写在最后的话:

我是保险经纪人杨棠,从业三年多的时间,服务了+的个人和家庭,包括保险规划和购买保单;理赔也是日常工作之一,但是之前更多的是一些小额的意外险、医疗险的理赔。

这是我从业生涯中的第一个自己客户的重疾险理赔单,客户很配合,理赔很顺利。也很高兴这个事情在很早期的时候就得到了解决。

最后,希望每一位买了健康险的朋友们,身体健康,不要出险,真的出险了,就按这个标准来……

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