踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是肌肉骨骼系统疾病中最常见的疾病之一，甚至可以说是下肢损伤中最常见的损伤，好发于运动人群，如果是篮球爱好者大约有40%几率会崴脚，而足球运动大约有20%的几率发生崴脚，就连日常的跑步，如果身体运动功能普通，平衡功能较差也可能有高达20%的几率崴脚。那么踝关节的损伤是怎样进行诊疗和预防的?
概述
（一）概念
踝关节扭伤：是一种最常见的运动损伤，占所有运动创伤的20%～40%。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有踝关节骨折。踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。
由于踝关节特有的解剖结构，我们在踮脚时，往往脚会内翻，踝关节不能很好地匹配，所以，在下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，容易失去平衡，引起踝关节内翻导致损伤，随即出现软骨面损伤、滑膜肿胀、周围韧带断裂，皮肤肿胀淤青。
（二）病因/分型
外踝扭伤常见于需要爆发力跳跃或奔跑的体育运动，如篮球、排球、足球和橄榄球。
累及内侧韧带的内踝扭伤少见。
复发性足踝扭伤由机械性或功能性不稳引起。
（1）机械性不稳：由于韧带松弛不能达到稳定。
（2）功能性不稳：神经肌肉缺陷导致平衡受损。
（三）发病机制
（1）发病机制踝关节经受强力的跖屈和内翻；
（2）距腓前韧带最薄弱，是首先损伤的韧带，继而是跟腓韧带和距腓后韧带；
（3）腓骨肌主要负责在不平的地面步行时抵抗内翻应力，以使足外翻；
（4）严重损伤中出现腓神经损害；
（5）外踝扭伤分类为：
1）Ⅰ度：距腓前韧带拉伸，无撕裂，疼痛有数；
2）Ⅱ度：距腓前韧带撕裂，未累及跟腓韧带；
3）Ⅲ度：距腓前韧带和跟腓韧带均撕裂，严重疼痛，不能负重。
这主要跟几个方面有关：
一扭伤后跟骨、距骨、腓骨的位置没有归位
脚踝扭伤跟骨一般是内翻的，如果后面没有复位或纠正训练后面愈合时跟骨依旧内翻；腓骨也会下移，距骨会突出等。
注意，这种不正并不是骨裂，骨折，范围也比较小，所以拍片子是看不出来的。
这些脚踝骨头的不正和偏移会随着后面的愈合粘连固定起来，感觉长好了，但一活动、运动起来会因为骨头力线不正导致脚踝压力比较大，从而里面隐隐作痛。
解决方法就是要手法复位+纠正训练。
手法复位我这里就不具体讲了，因为自己做不了，纠正训练我在后面讲一讲。
二大部分人的脚踝扭伤会伴随外侧副韧带撕裂和周围肌肉筋膜损伤
愈合的过程会形成瘢痕，会让周围的软组织变得僵硬紧张，所以要进行放松，软化松解，清除粘连，促进血液循环和恢复。
特别是之后一运动还会隐隐作痛的人，这一块后面要补回来康复。
三脚踝周围肌肉力量，功能训练要进行
受伤后的脚踝因为伤到了韧带和肌肉，它的稳定性会下降，一方面会容易再次扭伤导致习惯性崴脚，另一方面会活动量一大支撑不了如此大的强度里面就会疼。
教你踝部扭伤6种正确处理方法1、扭伤后要马上休息
患者在踝部扭伤后不要急着走路，要马上找个地方坐着或者躺着，因为脚部扭伤后关节处很脆弱，患者要是急着活动会加重伤势。
2、伤势不重可以冷敷扭伤后病人要注意观察以一下脚部情况，如果扭伤不是特别严重，可以进行局部冷敷，冷敷能够让血管收缩，可以起到很好消肿的作用；受伤的脚部要是有出血的情况，冷敷还能起到止血的效果。3、热敷冷敷处理后踝部的情况没有明显改善，可以考虑对伤处进行热敷。热敷可以帮助加快局部血液循环，达到活血化瘀、消肿止痛的效果，要注意的是热敷要在扭伤24小时后才能进行。4、适当加压病人扭伤部位如果有出血现象，可以在伤口处垫上干净的布料用拇指按压，这样既可以止血，还可以减轻疼痛。5、根据病情用药如果患者踝部扭伤不严重，可以考虑不用药；病人踝部扭伤要是比较严重，可能使用云南白药、、活血止痛散等药物帮助伤势恢复。6、伤情允许可以适当走动患者在病情变稳定之后，可以适当加大足踝部的运动，这样可以帮助踝部关节功能恢复。如果您是一名基层医生，请扫描下方
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