关于你的痣,你需要知道这些知识

Hi，大家好，雷医生又和大家见面了~

前几天我接到了一位高中同学的电话

他的妈妈足底的痣被诊断了“黑素瘤”！！！

他的语无伦次，让我感受到了电话那头的担忧和无助。。。

有时候你觉得“恶黑”很远，但其实它就在我们身边

说到“痣”，谁的脸上、身上不都有几个（甚至几十个），可是好好的痣为什么会恶变为“黑素瘤”呢？究竟哪些痣需要特别注意，去除痣的最佳方法又是什么？

相信你看完雷医生这篇科普文章，就会知道答案了

01

色素痣是什么？

通常我们所说的“痣”，医学上名为“色素痣”或“黑素细胞痣”，是由黑素细胞增多形成的良性皮肤肿瘤。根据痣出现的时间，分为先天性和后天性。

先天性色素痣（congenitalmelanocyticnevus），也就是俗称的胎记，指出生时即有或出生后6个月内出现的，大小不一，但一般直径大于1.5cm，巨大的先天性色素痣，可以覆盖身体大部分（见下图）。

先天性色素痣通常比较大

后天性色素痣（Acquiredmelanocyticnevus），是临床中最常见的痣，往往出现于儿童期，青春期数目增多、面积增大，高峰年龄为20-29岁，中年以后极少发生，表现为褐色至黑色的斑或稍隆起的圆形斑丘疹，界限清，部分随着年龄可以自行消退，后天性色素痣一般较小，直径多小于1.5cm。

各种各样的色素痣

在很多人的固有印象中，只有娘胎里带出来的才叫痣。所以当我告诉他/她你长的是色素痣，不是色斑的时候，患者依然会一脸疑惑的跟我说：医生，这个不是一出生就有的，是20几岁才出现的哦！其实大部分的痣都是后天才出现的，20几岁出现痣一点也不意外啊。

02

我们需要警惕什么样的痣？

相信大家依然能记住前几年很火的电影《非诚勿扰》，男主角李香山足底的色素痣恶变为黑素瘤，从此“黑素瘤（melanoma）”这个陌生的医学词汇走进了公众的视野，我同学的妈妈则是真实的故事。黑素瘤是一种恶性程度很高的皮肤肿瘤，它属于皮肤癌，但死亡率却是一般皮肤癌的3倍！恶黑的发生与遗传、紫外线照射、慢性摩擦等因素有关。

其实我们每个人身上平均都有15-20个色素痣，大部分色素痣都很安全，但是当痣出现一些变化时，需要我们特别警惕的。接下来为大家分享年美国皮肤病学会（AAD）公布的快速鉴别良性色素痣与黑色素瘤的ABCDE原则。

A——形状不对称（Asymmetry），良性的色素痣往往是圆圆的、形状对称的。以皮疹中轴画一个「十」字，若左右或上下形状不对称者，需警惕。

B——边界不清（Border），良性的色素痣往往边缘整齐而规则，若边界变得模糊不清，或呈巨齿状改变，需警惕。

C——颜色不均匀（Color），良性色素痣颜色均一，如果同一个痣的颜色不均一，需引起注意。

D——直径（Diameter），良性色素痣直径一般小于5mm，若手掌、足底、指（趾）甲的痣，直径大于3mm；或其余部位的痣，直径大于6mm，需提高警惕。

E——发展变化（Evolving），良性色素痣无症状无变化，当黑痣出现破溃、瘙痒、或周围出现卫星灶，需警惕。

另外，研究表明，中国人黑色素瘤好发于肢端部位，即手掌、足底、指（趾）甲。医院收治的近千例恶黑中，近40.6%位于足底受摩擦部位，还有就是侧腰，手指甲床下等长期受压的部位，因此需要特别

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