图：中国古代痣相理论丰富
谈到“痣”，相信大家都不陌生，正常人的体表平均存在15-20个黑痣，且每个人全身黑痣的数目是不一致的。我们通常所说的黑痣，到底是什么呢？长了黑痣，对健康有影响吗？什么样的黑痣需要医学处理呢？就让我们通过这篇科普文了解一下吧。
黑痣到底是什么我们所说的黑痣，在医学上通常指黑色素细胞痣（melanocyticnevus），是由黑色素细胞在体表巢状排列而形成的一种良性皮肤肿物。绝大多数的痣分布在皮肤上，但少数也可分布在口腔、阴唇、阴道粘膜等特殊部位。
大多数的黑痣在出生后第2-6年出现，到20岁前，几乎身体上的所有黑痣都显现出来了。随着年龄增长，黑色素代谢相应发生变化，青春期时，体内黑色素增多，黑痣数量增多，原有的黑痣变暗、增大；这种现象可能与内分泌代谢有关，女性在妊娠期时，原本稳定的黑痣也有变暗、增大的可能。
痣的类型黑痣有多种分类，在医学上我们一般以黑痣的黑色素细胞巢在皮肤层次的不同，分为交界痣、皮内痣及混合痣三种类型。
01交界痣分布在我们皮肤表皮和真皮交界处，是黑痣的早期阶段。交界痣的形态上一般为圆形或椭圆形的斑块，直径多在0.6-0.8cm以内，表面光滑，上方没有毛发生长。可发生于皮肤、粘膜等任何部位，但生长在手掌、足底、外阴部的黑痣几乎都是交界痣，这些部位的交界痣存在着潜在恶变的机会。
图：手掌、足底部位的交界痣
02皮内痣分布在皮肤的真皮内，是成年人痣的最常见类型。皮内痣的形态一般为半球形高出皮肤表面的小肿物，中央常常有一根或者多根毛发。古代痣相理论中提到，“痣上长毫毛，就象山上有草木—样，这是所谓妙痣。长这样痣的人为富裕和有教养之人。“在医学上，因长有毛发的皮内痣通常不会发生恶变，也是所谓的“好痣”。
03混合痣是交界痣向皮内痣过渡演变的表现，多见于中青年人，同时具有皮内痣和交界痣的特点。
什么样的痣需要治疗医生建议：黑痣是一种常见疾病，除了美容性的需要，大多数的黑痣可以不治疗。
图：好看的痣成为了个人标志
但是！少数的黑痣有演变为恶性黑色素瘤的可能，交界痣和混合痣中的交界成分，可发生恶变，特别是位于手掌、脚底和外生殖器部位的黑痣在成年仍然可保持着交界活性，有恶变可能，因此，上述部位的黑痣建议做预防性的手术切除。
除此之外，任何部位的黑痣如果出现短期内明显增大、颜色改变、破溃、脱毛、发炎或疼痛、周围伴随出现小病灶等任何一个表现时，都应该立即就医进行手术切除及病理化验。
图：痣与恶性黑色素瘤的鉴别
其他部位的黑痣又该如何治疗呢：身体其他部位的黑痣，如果出于美容性目的需要治疗时，需要根据大小来选择合适的治疗方法。
一般对于直径小于3mm的黑痣，可以选择激光治疗或化学剥脱、喷冻等非手术方式，一般首选二氧化碳激光治疗。
对于直径大于3mm的黑痣，采用激光治疗等非手术方法，容易导致明显的瘢痕形成，建议做手术切除后美容缝合。
END文字与排版：厦门市妇幼保健院医疗美容科雷欣
图片：部分来源于网络
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