太田痣由日本太田正雄于年首先报道，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害，称眼上腭部褐青色痣(naevusfusco-caeruleusophthalmomarillaris),又称眼真皮黑素细胞增多症、眼皮肤黑变病、眼粘膜与皮肤的黑素细胞增多症等。年伊藤描述了类似太田痣的色素斑，分布于由后锁骨上神经及臂外侧神经支配的肩与上臂。又称肩峰三角肌蓝褐痣，现称伊藤痣(naevusofIto)。
[病因及发病机理]本病发生与蒙古斑相似，是黑素细胞在胚胎发育时，黑色素细胞从神经嵴向表皮移动时，停留在真皮所致。有认为太田痣可能是常染色体显性遗传，国内李长海报导一家三代人中两代人患太田痣，三代人眼巩膜、结膜有色素斑。林元珠报道50例太田痣，2例有家族史，50例均在出生后20岁以内发病，符合先天性疾病。但亦有学者调查证实太田痣家族发病率并无显著增加。另外，太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。
二、临床表现太田痣好发于有色人种，如东方人及黑人，日本的患病率为0.3％一1.0％。月2/3的患者出生时即有，其余多在10—20岁之间出现，晚发者亦不少见，少数患者于妊娠时或局部外伤后发生。青春期可变深扩大。我国武汉地区体检人，太田痣7例，患病率为0.16％，4例出生即有，占57.1％。本病女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或黄褐色的斑片或密集斑点，斑片边缘常渐变淡，斑点呈集簇分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。色素斑中偶可见粟粒到绿豆大类似色素痣的小结节。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。本病最常见的受累部位眶周、额、前额、颧部、颞区和鼻翼，即相当于三叉神经第一、二分支分布的区域，单侧分布，偶为双侧性(约10％左右，多以一侧为甚)，约2/3的患者同侧巩膜蓝染（44％--74％），结膜、角膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及，颊粘膜、上腭和鼻咽部粘膜亦可受累。皮损可累及头皮、耳廓、颈等部。
太田痣可合并持久性蒙古斑，并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤，亦有报道前房角因色素增生受阻而导致青光眼，合并神经性耳聋、眼球后退综合征，同侧先天性白内障和上肢萎缩。太田痣终生不消退，无自觉症状。恶变的机会极少，文献上曾报道本病合并有虹膜、脉络膜恶性黑素瘤、恶性蓝痣。
伊藤痣属太田痣的范畴，除分布部位不同外，两者的临床表现及病理变化完全相同，主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域，有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。
三、辅助检查组织病理在真皮网状层的上部的胶原纤维束之间聚集大量菱形、树枝状和星状黑素细胞，也可扩展到乳头层或皮下组织。与蒙古斑相比，本病黑素细胞的数目较多，位置较表浅。噬黑素细胞不多见。多巴染色黑素细胞呈现不同的反应，阳性、弱阳性或阴性。电镜观察，黑素细胞内含有许多Ⅳ期黑素体，细胞外常有鞘包围。
四、诊断及鉴别诊断根据色素的颜色、分布及累及眼等特点，可以作出诊断。需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。蓝痣为蓝色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成切。
五、治疗太田痣的治疗以美容为目的，其原则应祛除皮损色素而不留瘢痕，且不引起色素沉着或脱失。以往种种治疗，如干冰压迫法、液氮冷冻、皮肤磨削术、植皮术、皮肤剥脱法、CO2激光治疗甚至放射性核素治疗等，虽然能使皮损色素减退，但难获彻底治愈，且易导致瘢痕或色素脱失，治疗过程也很痛苦，疗效极不理想。
随着激光医学的发展，特别是年和提出选择性光热效应理论，以及调Q技术的应用，使太田痣的治疗获得质的飞跃。这类新型激光器的特点是，选择激光波长为黑素的吸收高峰，采用调Q技术获得极大的瞬间功率和极小的脉宽，作用于黑素细胞，导致其直接汽化或破碎，或使胞内黑素体破裂及I、II期黑素体形成阶段功能低下。破裂的细胞及黑素体等被吞噬素细胞吞噬经淋巴系统转运。由于激光的波长极纯，无黑素的正常组织吸收甚少，极短的脉宽保证了极短的热弛阈时间，使得周围正常组织不受损伤。
目前常用的激光器有nm波长的翠绿宝石激光器、nm波长红宝石激光器及nm波长的YAG激光器等这类激光器均采用调Q技术，脉宽40--ns，能量密度6一10J／cm2，一般需4次以上治疗，3个月左右一次。可获彻底治愈，未见复发报导。
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