作者：董子畅
治疗“癌中之王”黑色素瘤的靶向药日前获批进入中国，并被纳入《中国黑色素瘤诊治指南(版)》，标志着国内黑色素瘤治疗迈入靶向时代。
黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，癌细胞会逐步渗透到皮肤和粘膜中，最终到达血管或淋巴通道，并迅速传播到整个身体和主要器官。一旦发生转移，患者的5年生存率仅为4.6%。由于死亡率高、转移率高、治疗难度大，黑色素瘤被称为“癌中之王”。
据悉，中国黑色素瘤发病率为0.6/10万，属于罕见病，但近年来呈上升趋势。医院副院长、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)黑色素瘤专家委员会主任委员郭军日前在北京表示，与西方不同，中国多发的黑色素瘤特殊类型恶性程度更高。“西方人黑色素瘤多分布在皮肤浅表(称为皮肤型)，而中国约50%的黑色素瘤分布于四肢末端的皮肤(称为肢端型)，更容易发生移行转移。另外，还有20%为粘膜型，如消化道、鼻腔等，其恶性程度更高，预后很差，而白种人中这一类型患者不到1%。”
究竟是什么导致了黑色素瘤产生，中华医学会肿瘤分会副主委林桐榆介绍，白种人的黑色素瘤多与紫外线过度照射有关，而中国黑色素瘤发病与紫外线照射关系不大，大多与不恰当处理有关，如擅自使用激光、绳勒、盐腌和刀剪等。
“中国患者对黑色素瘤的知晓率仍然很低，大部分患者发现时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。”林桐榆表示，有些爱美女性喜欢擅自去美容机构点痣，但她们无法辨别究竟是良性色素痣还是早期的黑色素瘤，若贸然进行了激光或冷冻处理，很可能把原本长在表皮的黑色素瘤带入真皮，引发快速转移。
他建议，当发现色素痣不对称、颜色变化、边缘不整齐、逐渐变大或感觉异常时，应及时就医，千万不能自行处理。一经诊断为黑色素瘤，应及早采取规范治疗。
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