1.不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
2.边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
3.颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
4.直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
普通痣常年不会发生变化，不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、结痂等表现。黑痣出现“卫星灶”即周围许多新的小痣，部分伴有临近淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展蔓延开的一个体现，也是黑色素瘤的一个重要表现，值得警惕！
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