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眼及其附属器细胞学下结膜角膜和前

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一、结膜或角膜疾病

1、病因:

病因

举例

感染性

病毒

猫疱疹病毒-1,犬瘟病毒,犬腺病毒,犬疱疹病毒-1

细菌

猫衣原体,假单胞杆菌,链球菌,支原体,其他

原虫

利什曼原虫

真菌

真菌性角膜炎(曲霉菌,其他)

免疫介导性

慢性浅表性角膜炎(血管翳),角结膜干燥症,嗜酸性角结膜炎,结节肉芽肿性外巩膜角膜炎,异位/过敏性疾病

肿瘤

淋巴瘤,肥大细胞瘤,黑色素瘤,乳头状瘤,鳞状细胞癌,其他

其他

猫角膜坏死,角膜上皮囊肿,异物,结膜下眼球脂肪脱出,继发于眼睑、泪腺、眼球内或眼眶的疾病继发于外源性刺激

2、常见细胞学:

猫衣原体:几个有核的鳞状上皮细胞,其中一个附有嗜碱的衣原体(箭)。

真菌呈直角分枝的嗜碱性菌丝(箭)

着色较浅、较不规则颗粒状的分枝真菌菌丝(箭),基因测序确定为尖端赛多孢子菌

慢性浅表性角膜炎:上皮细胞(箭)及残余的溶解裸核(箭头),以及混合性的炎性细胞,主要是小淋巴细胞,散在的成熟的嗜中性粒细胞和一个巨噬细胞(*)。

有核的鳞状上皮细胞,溶解的细胞(X),两个嗜酸性粒细胞(箭)和两个肥大细胞(箭

头)。

成簇的嗜中性粒细胞和三个嗜酸性粒细胞(箭),嗜酸性粒细胞并不总是在嗜酸性

角膜炎的病例中占主导,因为它们可能在不同深度或者也可是多病灶。

位于有核鳞状细胞胞浆内进行转运的嗜中性粒细胞(箭头)—称为伸入运动—

该现象见于炎症

杯状细胞(箭),与柱状细胞看上去相似,但更圆,带有空泡化胞浆,可

为球状和嗜酸性,尤其是在较慢性的病灶中。

在慢性炎症,浅表核鳞状上皮细胞核周可见黑色素颗粒

带有嗜碱性光晕的不规则折光性透明结晶样物质,符合慢性角膜炎的钙盐沉积。

二、前房

1、犬猫葡萄膜炎的病因:

感染性

病毒(犬腺病毒和犬疱疹病毒;猫传染性腹膜炎,猫艾滋病病毒,猫白血病病毒,猫疱疹病毒-I型)

细菌(如巴尔通体,钩端螺旋体,伯氏疏螺旋体,犬埃利希体,眼球穿透伤或败血症传播)

原虫(弓形体病,新孢子虫病,利什曼原虫病)

真菌/藻

寄生虫(如脉管圆线虫)

非感染性

外伤

晶状体诱发

系统性疾病(如毒血症,出血紊乱,糖尿病,高脂血症,系统性高血压,肉芽肿性脑脊/膜脑/脊髓炎,系统性组织细胞增多症)

肿瘤(多数见于淋巴瘤)

自体免疫性/免疫介导性疾病

特发性

2、样本采集:

(1)房水穿刺需要动物全身麻醉或深度镇静。在采样之前,应用局部麻醉,眼球表面需使用1:50稀释的聚维酮碘进行无菌准备。

(2)一个带有注射器的25-30G的针通过角膜缘进入前房。在入针的过程中,需要镊子协助固定眼球(图9.24)。在入针时,保证针尖随时可见是很重要的,需确保针进入了前房而没有损伤虹膜或晶状体。在缓慢地抽出约0.1-0.2ml房水后,将针迅速从前房撤出。若抽出容量多于0.2ml,应用平衡盐溶液或无菌的生理盐水将前房重新充盈。

房水穿刺采样技术

3、常见细胞学:

嗜中性粒细胞性混合葡萄膜炎,伴有巨噬细胞(箭)和一个小淋巴细胞(箭头)。

小淋巴细胞,巨噬细胞和成熟的嗜中性粒细胞混合的化脓性肉芽肿性炎症

混合性炎症:主要是淋巴细胞,参杂一个过度分叶的嗜中性粒细胞(箭)和一个核破裂固缩的嗜中性粒细胞(箭头)

“经典的”巨噬细胞含有不规则致密的黑色素吞噬体,使浅紫色的核变得模糊

含有黑色素的巨噬细胞,胞浆内含与细菌相似的趋近线形的吞噬体,但为黑色、非分裂的且大小不等

在慢性炎症和炎症恢复期都可见巨噬细胞吞噬嗜中性粒细胞

巨噬细胞吞噬红细胞和不完全降解的血红蛋白吞噬体,常为蓝黑色且形状不规则(含铁血黄素)

“变形的”反应性的淋巴细胞(左),被炎性过程和循环的细胞因子激活

激活的反应性淋巴细胞(左)在产生抗体,包裹在浅蓝色空泡内,称为拉塞尔小体。

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