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眼结膜色素沉着上

北京市中科医院 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/index_1.html

眼睛色素沉着,多见于眼部皮肤、眼表面和结膜、葡萄膜。出生时眼睑可见的是眼睑色素痣,大多数随年龄增长而消失或停止增长。眼睛皮肤黑色素细胞增多症,是一种先天性的色素沉着症,也见于巩膜、结膜、葡萄膜或视网膜,很少有恶变,观察,不需治疗。皮肤、眼表和结膜上有石板灰色色素沉着,如色素痣、睑分裂痣,不影响外观或增长缓慢,也不需要治疗。若色素沉着呈褐色,避免搔抓刺激而发生恶变,增长较快、出血或影响外观者,及时到眼科就诊,切除且病检。如葡萄膜上出现色素沉着,可能有葡萄膜黑色素瘤的风险,建议预防性手术切除。

病例介绍:

患者,女,46岁,因左眼球结膜色素沉着而转诊至眼科。全科医生在例行眼科检查时发现了病变。六年前,她第一次注意到这种病变,其逐渐增大。裂隙灯检查如图所示。眼科检查未发现囊肿,也未发现其他病变。

可能的诊断是:

A良性结膜色素痣

B结膜原发性获得性黑变病

C恶性黑色素瘤

D其他

Apigmentedlesionontheeye

A46yearoldwhitewomanwasreferredforophthalmologicevaluationofapigmentedlesionontheocularsurfaceofherlefteye.Thelesionhadbeennotedduringaroutineeyeexaminationbyhergeneralpractitioner.Shehadfirstnoticedthelesionsixyearsearlier,believingittobegraduallyincreasinginsize.Slitlampbiomicroscopyoftheeyeisshowninfig1.

Nocystswerenotedwithinthelesionandnootherlesionswereevidenton

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