新型冠状病毒结膜炎如何甄别与鉴别普通大众

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新型冠状病毒肺炎疫情牵动着每一个人的心。最近有专家提到新型冠状病毒可能通过结膜传播，新冠病毒结膜炎和肺炎并发结膜炎，需要如何鉴别？普通大众又有哪些注意事项？新冠病毒感染眼部与其他病毒性角结膜炎症状一样，也会出现明显的眼部刺激症状，结膜充血水肿，水样分泌物，部分患者并发弥漫浅层点状角膜病变，上皮下浸润，需要结合患者流行病病史加以判断。

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病毒性结膜炎

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，表现为流泪、眼痒、眼红、烧灼感等，甚至眼睑肿胀，常称为“红眼病”。这也是普通腺病毒感染与这次新型冠状病毒感染很难鉴别的地方。滴用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒眼药水或眼用凝胶，一般1-2周会自行好转。

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细菌性结膜炎

通常表现为为单眼或双眼流泪、眼红，黄白色脓性分泌物较稠，与不良环境和生活方式相关。如果眼屎增多，结膜囊内分泌物聚集，可以用生理眼水冲洗，但不要用力擦拭，以免造成角膜损伤，可滴用左氧氟沙星或妥布霉素等抗菌眼药水及眼膏进行治疗。

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变应性结膜炎

是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应，花草、粉尘、动物毛发等可为诱因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼反复发作。治疗变应性结膜炎除了滴用抗过敏眼药水外，最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用抗过敏或免疫抑制剂眼药水能减轻肿胀，退红、止痒。在“家里蹲”的民众出现眼痒、眼红等结膜炎症状时不需要过度紧张，密切观察病情变化，必要时及时就诊。建议普通大众注意以下事项：

一、平时做到勤洗手、勿揉眼睛，不会出现“看一眼”就感染

目前公布的冠状病毒传播途径：经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。病毒需要通过血液、体液、唾液、飞沫等载体加以传播，只要不和病毒感染者近距离接触不会传染。接触外界环境后推荐七步洗手法。

二、在医院等存在较高病毒传播风险的地方做好眼部防护

人群密集的地方是病毒传播肆虐之地，容易引起交叉感染。医院目前也是最有风险的地方之一，如医院。如果不得不去，除了戴口罩、勤洗手，尽量配戴护目镜，做好眼部防护。一线医护人员在接诊过程中需要做好防护工作，避免病毒溅入眼内。护目镜是一线工作的临床医护防护需要佩戴的，不是普通人大街遛弯也需要。

三、非眼医院避免交叉感染

非急症：不伴有明显症状的眼红，老年人逐渐发展的视力下降，青少年屈光不正，非固定眼前黑影飘动等一般情医院诊治

急症：1、中重度眼外伤：化学烧伤、热烧伤、眼球破裂伤。2、眼红痛伴明显视力下降，这种情况可能是角膜炎、青光眼、虹膜炎等眼内炎症。3、无痛性视力下降这种情况可能出现了眼底血管动阻、缺血等眼科急症，需要及时抢救，以防失明。

四、摘戴隐形眼镜，注意卫生，规范操作

疫情期间，配戴隐形眼镜，包括普通软镜、角膜塑形镜（OK镜）等的近视患者，特别要提高警惕，注意卫生、规范操作。摘戴镜前必须洗手，护理液必须每天更换，镜盒、吸棒需要定期消毒清洗；出现感冒、发热、流涕等症状，或出现眼红、眼痛、异物感、分泌物增多等症状需立即停戴，及时与医护人员联系。

五、科学防护、规范消毒、勿伤了自己的眼睛

疫情期间人们很注意防护及消毒，但请科学防护、规范消毒，避免过度。

如果在家自行使用84消毒液等进行消毒时，需要配戴防护口罩、手套，戴好护目镜。因为很多消毒液对眼表、皮肤、口腔黏膜具有腐蚀性和刺激性，空气中二氧化碳溶于消毒液会引起化学反应，液体挥发刺激眼部，甚至会造成角膜上皮脱落、眼部疼痛感等。

另外有一些民众会自行购买紫外灯进行室内消毒，使用紫外灯时切记不能呆在室内、避免直射眼睛，即使短短的几分钟紫外光照射都有可能变成“电光性眼炎”，让你眼部疼痛难忍、畏光流泪、睁不开眼。如出现上述症状可以采用冷敷缓解症状、使用一些促进角膜上皮修复的眼药水和眼膏等进行处理。

自我防护科学防护

投稿

眼科张彦坤

编辑

医疗发展部郭旭光

校对

医疗发展部连萌

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