门诊经常会遇到一些患者总是苦恼于眼睛老发红、白眼球上有块黄黄的斑或者有颗痣，但又无任何不适，只是觉得难看，大家会怎么处理？安慰？
在整容风行的韩国，却可以帮这些要求美容的患者做手术——给球结膜做美白！近年来在美国也开始展开此类美容手术。
那究竟是怎么做？就是把部分球结膜以及Tenon囊切除，术中给予贝伐单抗以及抗代谢的眼药水（如5-氟尿嘧啶或者丝裂霉素），术后再予以0.02%的丝裂霉素点眼。
但是好好的球结膜，只是因为结膜充血、睑裂斑或者色素痣，为了美容的原因，就要把它切掉，这背后的该如何利弊权衡？
美国一项研究报道了9名球结膜美白术后患者的并发症，一共17只眼出现并发症，普遍的并发症是结膜磨损以及巩膜变薄，继而出现角膜缘干细胞衰竭、巩膜溃疡、感染性巩膜炎甚至感染性眼内炎，葡萄膜炎以及黄斑水肿也可见。此外还有瘢痕收缩导致的复视。
此类并发症发生的机制目前是尚不明确的，但与过多地切除球结膜而留下裸露的巩膜是相关的。背后的机制推测可能是杯细胞减少了，其对结膜上皮及角膜的保护作用被剥夺了。同时丝裂霉素对泪膜的稳定性及眼表的破坏也参与其中。
确实，此类美容手术可以立竿见影，马上解决患者的苦恼，但如果一旦出现并发症，估计就悔不当初了。爱美是没错的，但仍需权衡利弊……
原文：AmericanJournalofOphthalmologyNov.Pages-
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