猫的角结膜炎症状及治疗

猫的眼病与犬的眼病有很大不同，即使同样的疾病预后也大不相同，有时候犬猫表现出来的症状相同但是却是不同的疾病，所以在对待猫的眼睛疾病时要与犬的区分开来进行诊察。本节开始简单说明一下猫的各种眼表疾病。首先介绍的是猫的角结膜炎（图1、图2）。

病态

猫的疱疹病毒FHV-1、杯状病毒FCV、猫披衣菌（Chlamydophilafelis）、猫支原体（Mycoplasmafelis）等的混合感染引发的角结膜炎是猫患病率很高的疾病，由猫之间的接触和唾液感染产生。感染FHV-1的猫绝大对数是无症状的病毒携带者，潜伏于三叉神经节的病毒经过一定时期后会排出，如果是陷入压力状态或免疫抑制状态的话症状就会出现。

临床症状

从轻度到重度有各种症状，特征就是结膜充血及浮肿、角膜溃疡、角膜实质炎等，有时也会出现眼睑炎。也有很多病例出现喷嚏、咳嗽、流鼻涕等上部呼吸道感染症状。有时也会出现发热、食欲低下、嗜睡等症状。

图1杂种猫12岁、绝育雄性

在PCR检测中FHV-1为阳性。角膜出现地图状溃疡。

图2绒鼠波斯1岁未避孕雌性

再发性结膜炎和角膜地图溃疡，怀疑是疱疹病毒感染

诊断

从具有特点的所见和临床症状进行判断。PCR检查虽然比以前的检查方法有用性更高，但是有时也会与临床症状不一致，所以还需进行辅助性检查。比如FHV-1的PCR检查，即使结果呈阴性但再发性结膜炎反复发病时就可能是潜伏感染，这种情况下在PCR呈阳性时就成为积极治疗的根据。

治疗

治疗大致分为3大类：抗菌抗病毒治疗、眼表保护治疗和提高免疫力治疗。猫与犬相比点眼和给药比较困难，所以强迫治疗的话对猫会形成很大的压力。为了避免压力造成免疫力低下而使症状恶化，要针对症状寻找治疗方法。下面介绍几种抗病毒药物。

泛昔洛韦

大多数症例中都可能与FHV-1相关，所以很多时候可以使用抗病毒的泛昔洛韦。猫的治疗中证明有效果的最低用量是40mg/kgtid,但是药片大小和高额费用可能带来问题，所以很多时候也会用少于40mg/kgtid。但是减少用量不仅降低了药效，还产生耐药性问题，所以轻易不要减少用量。但是用于人体后有报告表明有减少白血球数量的副作用，所以最好是在投药前后进行血液检查。

L型赖氨酸

能够抑制精氨酸，减少病毒复制，推荐量是mg/headbid。对于结膜炎的临床症状和减少病毒排出既有肯定的报告也有一些否定的报告，但是事实表明不喂食L型赖氨酸时治疗效果就会下降。针对有自己独特吃饭习惯的猫最好是不要拌进食物中而是直接喂食。但是也要根据会不会给猫造成压力来决定是否喂药。

干扰素

在日本可以给猫使用干扰素ω，不过现在针对病情的用量还没有具体规定。笔者一般在0.5MU/mL的较高浓度干扰素ω基础上用生理盐水来调配，一日使用3-5次。因为没有表现出明显的有效性，所以一般是在疱疹病毒治疗反应不好或者由于费用问题无法使用治疗疱疹病毒药物的情况下使用。

其它

抗生素中，针对衣原体主要是用四环素类或大环内酯类。用于角结膜表面状态改善的话可以同时使用透明质酸钠点眼。

以上资料仅供翻译参考，不代表本赞同或否定其中任何观点或立场。著作权归属原作者，请勿挪作他用。

作者

兽医眼科学小林义崇

翻译

美尼旺中国事业部高文文

前方高能，请注意！