桃花源部落王上上钱辉
吴师傅2年前鼻子上面长了一个小黑点，因为不疼不痒，所以没有重视，但这个黑点后来越来越大，2个月前上面还出现了破溃，吴师傅涂了“百多邦”后破溃不仅没有愈合，还越来越大，医院来就诊，皮肤科医生看了后给吴师傅做了个病理活检，报告出来显示是“基底细胞癌”，这可把吴师傅全家都给吓傻了，不过医生详细检查了以后告诉吴师傅这个皮肤癌没有转移，手术就可以治愈。经过医生仔细的手术，现在吴师傅已经完全康复，并且成了义务宣传员，碰到老伙伴们就提醒他们：“身上医院检查一下”。
皮肤是我们身体最外层的器官，所以皮肤肿瘤是最容易观察到的肿瘤性疾病，正因为易于发现，只要及时治疗，它也是比较容易治愈的肿瘤。
发生于皮肤的新生物种类很多，临床上分良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤可以不断增殖，引起转移，威胁生命，我们把它称为皮肤癌。
良性的皮肤增生性疾病包括脂溢性角化、纤维瘤、色素痣等等，这些对我们的身体没有危害，可以不用处理。但如果是恶性的肿瘤的话，就要提高警惕，及时治疗啦。
皮肤科常见的恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤等。三种恶性肿瘤的发病率均有逐年增加的趋势，严重影响患者的健康甚至危及生命，近几年经过“非诚勿扰”的宣传，黑色素瘤已经得到了大家非常多的重视，今天我们就先来谈谈最常见的两种非黑素性皮肤肿瘤：基底细胞癌和鳞状细胞癌。
基底细胞癌
基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，发病率在千分之一左右，多见于50岁以上老人，最常发生在面部。
基底细胞癌临床表现为
ü突然出现的黑色或肤色增生物，逐渐缓慢增大
ü皮损中央可以出现溃疡
ü一般没有任何不适，早期容易被忽视。
如果没有及时治疗，基底细胞癌可以向深部侵袭甚至发生转移，所以对于老年人面部突然出现的增生性皮疹，特别是当伴有溃疡的时候，要特别注意有无基底细胞癌的可能，医院就诊了，而早期基底细胞癌有时非常容易漏诊，即使是专业的皮肤科医生有时也难以鉴别，这时就需要借助皮肤镜或病理检查来帮助诊断。
基底细胞癌的治疗主要靠手术切除，需要在皮损基础上扩大数毫米，对于面部重要部位的基底细胞癌，如位于口唇和眼睑、鼻翼处的皮损可以使用Mohs外科手术，这种手术在保证皮损完全切除的同时，又能最大限度的保留正常皮肤组织，其术后5年复发率低于2%，所以只要及时尽早的手术，基底细胞癌完全可以获得临床治愈。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是另一种常见的皮肤癌，好发于老年人，可发生在全身各个部位。
鳞状细胞癌临床表现为
ü皮肤上出现的红色或粉色的新生物，质地较脆，容易出血
ü外观上常呈菜花状增生，表面多有分泌物
ü有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味
不同于基底细胞癌的惰性发展，鳞状细胞癌可以出现侵袭性生长和远处转移，若未能及时处理，预后较差。
在发生鳞状细胞癌之前，有些患者可以出现日光性角化病，这是一种癌前期病变。
ü临床表现为日光暴露部位特别是头面部的红斑，伴有鳞屑。
如果这时早期处理可以避免发展为鳞癌。另外，我们把局限于表皮未向下侵袭的原位鳞癌称为鲍温病，因为未突破表皮，所以预后较佳。
这三种疾病的诊断都依赖于医生的临床经验，所以，出现了皮损找专业的医生诊断一下非常重要。必要时医生会建议做病理检查明确诊断。
治疗方面，日光性角化病还处于癌前期病变，可以不需要手术，咪喹莫特外涂或光动力治疗都能达到较好的治疗效果，临床治愈率在90%以上。鲍温病因为尚未突破表皮，位置较为表浅，也可以采用光动力治疗。不过一旦发展为鳞状细胞癌，就建议手术治疗啦，医院找专业的皮肤外科医生进行扩大切除，只要还没有出现远处转移，鳞状细胞癌预后也非常好。当然，如果有条件也可以做Mohs手术，会明显降低复发率。
总之，皮肤癌虽然在中国并没有发达国家常见，但由于人口基数众多，患病人群依然非常庞大，对身体出现的“新生物”需要提高警惕，医院检查治疗。只要处理得当，皮肤癌完全可以治愈。
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