色素痣，俗称“痦子”，又称痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣，是最常见的皮肤良性肿瘤。
几乎每个人身上都有3-20颗色素痣，它们基本都是安分守己的好同志，性格温和，然而仍然会有个别活跃分子会演变形成恶性黑色素瘤，并迅速转移到身体其他部位，恶性程度极高。
因此很多患者谈“痣”色变，一心想把它们“斩尽杀绝”。其实，色素痣的恶变率极低，我国黑色素瘤的发病率仅为10万分之一，所以，大家大可不必为此过度惊慌，理性认识色素痣，及时发现色素痣的恶变先兆是很重要的。
背上新长了一颗色素痣，需要切除吗？
色素痣分先天性和获得性。先天性色素痣是由聚集成簇的黑素细胞所构成，一般出生就有，偶尔也会有些儿童出生时没有，而在出生数年之后出现，这可能是由于儿童出生时色素痣过小以致于未被发觉或者是由于色素痣中所含的黑色素不足所造成。
获得性色素痣即后天成长形成的色素痣，每个人从出生后6个月开始或多或少会出现至少一颗色素痣，它的发生与遗传、环境相关，其中尤以紫外线照射最为常见。因此长期进行户外工作、不注意防晒的人更容易出现色素痣的增加。获得性色素痣跟先天性色素痣一样，都属于皮肤的良性肿瘤，因此不是所有后天形成的色素痣都会恶变。
颈后有一颗很大、很黑、突出于皮肤的色素痣是恶性的？
色素痣除了可以分为先天性色素痣和获得性色素痣以外，按照痣细胞的分布部位，还可以分为交界痣、混合痣和皮内痣。
交界痣：一般出生时即有，或出生后不久发生，表面平滑、无毛，直径较小，1~6mm，扁平或略高出皮面，淡褐至深褐色。可发生于任何部位，掌跖及外生殖器多为交界痣。其痣细胞巢位于表皮下部或接近真皮处。由于交界痣具有增生活跃的特性，是最容易发生恶变的色素痣。
皮内痣：是成年人最常见的一种色素痣，其痣细胞巢位于真皮的不同深度，和表皮间有明显的正常区域。它可以发生于身体的任何部位，但以头颈部最常见，较少发生于掌、趾和生殖器部位。损害呈半球状隆起的丘疹或结节，直径可达数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状或有蒂，可含有毛发。皮内痣生长缓慢，很少发生恶变。
混合痣：混合痣兼有交界痣和皮内痣的特点，外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。混合痣的表皮下部和真皮内均可见痣细胞巢。其恶变发生率不如交界痣高。
你需要知道的色素痣的恶变征象
色素痣反复刺激：生长于面部、手臂、手掌、足底的色素痣往往因为处于暴露部位而经常摩擦，搔抓，若出现色素痣的反复感染、破溃，经久不愈，应及时就医切除色素痣并进行病理学检查。
色素痣突然变黑：色素痣突然变黑是色素痣恶变的一个征象，但不是恶变的绝对征象，因为女性在成熟、妊娠时，身上色素痣也可能会突然变黑或者变大，但如果某个色素痣比其他的色素痣更黑的时候，可能就是色素痣恶变了。
色素痣突然增大，有红肿、出血等症状，还会伴随瘙痒、刺痛或者疼痛感，应该及时就医。另外，若经过电灼、激光治疗不彻底、没有根除的色素痣也可能会因为受到刺激而发生恶变。
卫星现象：如果一颗普通的痣，突然变黑变大，且周围又长出了好几颗痣形成卫星痣就要提高警惕了，这可能是恶变的征兆。
恶变后的色素痣也可以出现形态上的变化面部的老年斑会恶变吗？
随着年龄的增长，皮肤上特别是长期日晒部位（面部、颈部、手臂）会出现深褐色或黑色的扁平丘疹，我们称为老年斑或脂溢性角化，该皮疹跟色素痣一样都属于皮肤良性肿瘤，有明显的遗传倾向，或与长期日晒有关，病程缓慢，通常不会自行消退，但极少癌变。
哪些色素痣需要切除？
1.一般认为足底、手掌、外生殖器处的色痣，均为交界痣，容易恶变为黑色素瘤，故应及早手术切除并送病理活检；其他部位能长期稳定、保持原状的色素痣可不急于手术切除；
2.有碍面容，影响美观的色素痣可选择性切除；
3.患者有恶变恐惧症经解释无效者，可以将可疑色素痣切除；
4.有恶变讯号者，需要扩大切除色素痣；
5.发生在甲下或甲沟处的色素痣，逐渐变大，或出现糜烂、脱屑、甲被掀起，需切除行病理检查。
总之，对于身上出现的色素痣不必过于恐慌，应注意观察，避免反复使用药水腐蚀、刺激、搔抓等，对出现变化的色素痣应及时来皮肤科就诊，在专家的建议下，告诉你这颗“痣”该不该“治”！
医院皮肤性病科咨询电话-。
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（作者：陈潇）
（编辑：黄瑞丰）
（校对：雷云）
（审核：肖朝文）
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