隐秘而凶险,来势汹汹的致命癌症,竟来

你是否想过，遍布我们身体各处，常被我们忽略的“痣”，有可能忽然成为咄咄逼人威胁生命的致命杀手吗？

相信绝大多数人都不曾想过，并且习惯性忽略身上这些不起眼的“小玩意”。事实上，医学中我们所说的痣被称为“色素痣”，是一种由黑色素细胞组成的皮肤良性肿瘤。

当然，虽然被称为良性肿瘤，但身体有痣并不值得我们担心，几乎所有人都会在身体上有痣存在，真正需要注意的，是良性的痣因种种原因恶变后，成为真正威胁生命的“恶性黑色素瘤”。

提到肿瘤，可能大部分人想起的都会是肺癌、肝癌等“癌症大户”，恶性黑色素瘤在我们的认知里似乎十分陌生。真正让恶性黑色素瘤为人所知的，应该是冯导电影《非诚勿扰2》中李香山罹患这种癌症而黯然离场。

黑色素瘤是来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，可以由良性的色素痣恶变而来。虽然在中国人群中的发病率低于几大高发肿瘤，但恶性程度极高，且治疗难度也相对较大。

绝大多数成年身上有10-40颗普通痣，而其中还存在一些发育不良痣。这些痣到底长什么样？哪些现象提示正在变成最强皮肤癌的恶性黑色素瘤？点痣真的会增加癌变风险吗？那什么措施能降低患黑色素瘤的可能性呢？我们从美国国家癌症研究所为咚友们找到了这些答案。

什么是普通痣／黑色素细胞痣(Commonmole/nevus)？

当皮肤下的色素细胞生长成团簇，就形成了普通痣。绝大多数成年人身上有10-40颗普通痣。它们大多数长在腰际线以上，暴露于阳光的部位。大部分普通痣会随着年纪而成长，年老之后又会逐渐淡去。普通痣发展成为黑色素瘤的可能性是微乎其微的。但身上有超过50个普通痣的个体有更高的风险。

什么是发育不良痣(DysplasticNevus)？

每10个美国人中就有一个身上有发育不良痣。它们可出现在身体的任何部位，但往往常见于暴露于阳光的皮肤，比如说后背。发育不良痣也可能出现在头皮，乳房或者腰际线以下。痣的数量一般在几颗到十几颗不等。有发育不良痣的人往往也有较多的普通痣。

发育不良痣发展成黑色素瘤的可能性较低，但是相比普通痣而言还是稍高。防晒少晒能降低普通人患黑色素瘤的风险。而对有发育不良痣的人来说，防止皮肤被晒伤尤为重要。如果怀疑身上有发育不良痣，应该寻求皮肤科医生的咨询，并注意观察其变化。如果除此之外还有黑色素瘤家族史，需要每医院进行相关检查。

什么是黑色素瘤(Melanoma)？

黑色素瘤是一种恶性度较高，由黑色素细胞发展而来的皮肤癌。它可以侵犯邻近组织或转移到诸如肺，肝脏，骨头，脑等器官。早期诊治可实现临床“治愈”。黑色素瘤可由普通痣和发育不良痣发展而来，但也可能是“新长出来的痣”。除了皮肤以外，黑色素瘤也可能在眼睛，消化道或者其他器官中找到。它在男女的分布部位略有不同：男人更高发于头颈部和背部；而女人则高发于背部和小腿。

黄种人的黑色素瘤倾向长在脚底和指甲下的皮肤。相对白种人而言，黑色素瘤患者较为少见。

普通痣，发育不良痣，黑色素瘤分别是什么样子呢？

就像世界上没有相同的指纹，痣和黑色素瘤也都是长得五花八门。但我们只需要掌握"ABCDEs"原则就可以区分了。

整理自美国国家癌症研究

普通痣一般呈圆或椭圆形对称，有光滑的表面，且边界清晰。普通痣的颜色可以是粉红色，浅棕色或褐色。直径一般小于5毫米。

发育不良痣一般是平且表面光滑，轻微的鳞状或卵石状结构，边界不规律，也可能没有清晰的边界，可以是红到深棕几种不同颜色的混合，直径超过5毫米。

初期的黑色素瘤往往表现为现存痣的形态，颜色，大小或质感的改变。但也有可能在正常皮肤上长出新的色块。黑色素瘤形态各异，虽然绝大多数黑色素瘤完全符合ABCDEs法则，但也有部分病例仅有一至两条相符。此处可见更多图例（

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