中科携手共抗白癜风 http://m.39.net/pf/a_5779521.html患者于四天前，突然出现大量鲜红色血便，呈喷射状，外院肛镜示：混合痔。患者为求进一步治疗，于昨晚医院消化内科。今晨行肠镜检查后可见痔核及裂隙，并排除肠道其他病变，考虑患者鲜血便原因为内痔出血。该患者主管医生陈镇医师，为患者行肠镜下内痔硬化治疗术。手术过程仅十分钟，患者全程无痛苦，术后安返病房无任何不适。肠镜检查及镜下痔核硬化治疗快速安全的为患者查找到出血原因并解除出血风险。内痔传统的治疗方法包括吻合器痔上粘膜环切术（PPH）、外剥内扎术、枯痔疗法、药物治疗等，其并发症多，长期复发率高，且费用较昂贵。聚桂醇注射液具有硬化和止血的双重作用，其作用机制是直接损伤血管内皮、促进血栓形成，粘附于注射部位血管内，继而产生炎性病变、组织纤维化，纤维条索代替病理性血管，导致病理性血管永久闭塞，达到硬化和止血的目的，且纤维化的形成可将松弛的粘膜借纤维组织重新固定于下方的肌壁上，防止粘连再次脱垂，从而缓解痔疮的临床症状，具有微创、并发症少、长期复发率低、费用低廉等优点。内镜下硬化剂注射治疗适应于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔以及混合痔的内痔部分，尤其对出血性内痔效果更佳，其禁忌症包括合并有感染、溃疡的内痔，或有妊娠、产褥期、精神异常等情况。怎么进行内镜下内痔治疗呢？主要有两种：硬化剂注射疗法和胶圈套扎疗法。今日手术患者采用的是硬化剂注射疗法。优势：1、超级微创、安全有效、手术时间短、住院时间短（部分患者无需住院，可行日间手术）3、术后恢复快，疼痛少4、费用相对外科手术较低适应症：I期、II期、III期内痔，混合痔内痔部分（尤其对出血内痔效果尤佳）。术前准备:（1）完善凝血相关检查；（）治疗前准备与结肠镜诊疗前准备相同；（3）所有病人均做全结肠镜检查，有息肉等先做相应处理，再做内痔治疗；术后处理:（1）术后当晚卧床避免直立体位，可饮水；（）术后三天需少渣饮食、软化大便（乳果糖），保持肛门清洁，无需抗感染；（3）一般1周后可恢复大致正常饮食。具体怎么选择呢？1、以“出血”为主要症状的Ⅰ-Ⅱ内痔，首选硬化剂注射治疗。该方法安全、无痛、有效，做完治疗后稍作休息即可回家，无需住院。而且，对于长期服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班、华法林等抗血小板抗凝药物的患者，无需停药。、以“脱出”伴或不伴“出血”为主要症状的Ⅱ-Ⅲ度内痔，可选择硬化剂注射联合胶圈套扎治疗。该方法通过胶圈套扎痔核，同时可以提拉松弛的直肠粘膜，解决内痔脱出、出血的症状。内痔的治疗方法既往有药物治疗及手术治疗，随着对肛管及肛垫认识的加深，并且内镜技术的进展，对内痔的治疗已取得根本性的进展，目前内镜下内痔治疗可采用硬化治疗及套扎治疗，现已在我院成熟开展：End▼
来源/南雨
编辑/李政
审核/韩霜赵园
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