有痣要注意
人体皮肤长痣及脚上长鸡眼虽说是平常之事，但千万不要轻视它，有时可能是大问题，今天就来给大家详细说说病理医生所遇见的“痣”和“鸡眼”的那些事。
某一天病理科医生如往常一样在显微镜下对一例例制作好的切片进行阅片诊断，其中一例送检单上的大体描述没什么特别：“腹股沟肿块穿刺组织，灰白组织3条，长1cm，直径0.1cm”，但当病理医生把切片放在显微镜下一看就立即警觉起来，不好，这可能是恶性黑色素瘤转移。
显微镜下肿瘤细胞很显眼，弥漫分布的异型细胞大小不均、细胞核增大、核形不规则、核染色明显加深有清楚的大核仁、核分裂象明显，伴有色素沉积。
从哪里转移来的呢?马上打
病理大夫：你好，我是病理科×××，请问你是×××吗？
患者：是的，医生。
病理大夫：请问你以前得过什么病？得过肿瘤吗？
患者：没有啊，我身体很好的。
病理大夫：你脚上或身体其它地方有没有取过痣啊？
患者：没有啊，没取过。
病理大夫：你身上有没有近期突然长大的痣吗？
患者：没有啊！
病理大夫（不可能，一定还有他没想起的事，腹股沟转移的原发灶在下肢尤其是脚部可能性最大，不能放弃挖掘病史，于是继续徇问）：那你有没有去修过脚？
患者：去年在修脚店修过脚，取了鸡眼，我一看是黑色的就扔掉了……
果然证实了病理医生的推测，这次是“鸡眼”的事，以前也遇到过取“痣”类似的事。
这里要提醒、提醒又提醒，不要让未及早检查出重症苗头这样的悲剧再发生了，有必要给大家科普下恶性黑色素瘤的有关知识：
恶性黑色素瘤是指黑素细胞来源的恶性肿瘤，可发生于全身任何部位皮肤或某些器官。主要病因尚不明确，可能与遗传、紫外线、色素痣、免疫异常有关。本病的主要临床症状包括皮肤黑色斑点、结节(与痣不易区分)、可发生破溃、疼痛、感染，晚期发生转移。
发病率：
占皮肤恶性肿瘤的第三位(6.8％～20％)，占所有恶性肿瘤的1％～2％。而且黑色素瘤的发病率及致死率逐年不断增加，超过20％的患者发生转移，全世界每年有超过人死于黑色素瘤。
常见类型有：
浅表扩散型黑色素瘤；结节型黑色素瘤；恶性雀斑样痣黑色素瘤；肢端黑色素瘤等。
预后：
恶性黑色素瘤的患者如果附近的区域性淋巴结已被侵袭，则5年内存活率不到20％。瘤细胞也可由血流扩散到其他部位的皮肤以及肝、肺等到内脏。发生远处转移后，患者可在2～3年以内死亡。
预防措施：
日常注意防晒，避免在阳光较强的时刻出门，外出注意戴帽子，穿防晒衣。
对于皮肤色素痣较多者需要每年定期检查，避免抠摸等刺激，若出现表面破溃或生长需及时就医。
及早治疗全身疾病，如着色性干皮病、自身免疫性疾病等。
对于有家族史者需每年进行皮肤检查，有一定的早期筛查作用。
这里提醒“有痣之士”注意，你所切下的“痣”取下的“鸡眼”不能一取了之，很有必要送病理检查。
因为有些肿瘤可能是披着羊皮的狼（如外观伪装成良性的痣），而恶性黑色素瘤如能早发现早治疗则可提高生存率，但如发生了转移到了晚期则病死率就会很高，病理医生可以通过检查手段甑别是此良性的痣，还是彼所谓的“痣”（恶性黑色素瘤）。
部分配图来自于网络，侵删。
文图/病理科庞小君
编辑/张旭升
核发/王雪
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
