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医院接诊26岁女性,因点痣导致的

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26岁的孙女士皮肤白嫩,越发显得右眼下面的两颗黑痣格外醒目。趁着疫情期间戴口罩便于遮挡,上半年她来到到一家熟悉的美容院,用美容院自制的药水点掉了这两点“心头之患”,看着白皙无暇的皮肤,她高兴了好一阵。

但是好景不长,2个月后孙女士就开始为脸上迟迟不愈合的点痣伤口而烦恼起来。不久前,医院皮肤科。吴大军主任为她进行了皮肤镜检查,镜下呈现典型的基底细胞癌表现。

皮肤镜下的基底细胞癌

孙女士立即接受了局部皮肤切除手术,病理结果与皮肤镜检查一致:确诊基底细胞癌。这一结果,与孙女士不久前的点痣有极大关系。好在发现得早,手术及时,癌细胞没有扩散转移,孙女士今后只要定期复查即可。

基底细胞癌多见于老年人,26岁的青年女士患基底细胞癌的临床并不多见。一台皮肤镜就能诊断皮肤癌?点痣这一看起来简单轻松的美容操作,怎么会掀起身体如此的轩然大波?吴大军对此进行了介绍。

神奇的皮肤镜

(皮肤镜检查无创无痛)皮肤镜又称皮表透光显微镜,其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜。让皮肤科医师们通过对皮损的皮肤镜观察,准确、客观地透过现象看本质、透过表面看深层、透过表皮看真皮、透过肉眼看镜下。皮肤科医生不用手术,就可以根据皮肤镜所观察到的色素型态来辅助皮肤良恶性肿瘤的诊断。

皮肤镜作用大

可用于色素性皮肤病、非色素性皮肤病、肿瘤性和非肿瘤性皮肤病的辅助诊断,帮助区分色素细胞系病变、非色素细胞系病变,区分皮损的良、恶性病变以及良性病变恶性转化倾向(如色素痣刺激后转变为恶性黑素瘤),早期发现鲍温病、角化棘皮瘤等癌前病变,提高恶性黑素瘤、基底细胞癌、脂溢性角化病等诊断的敏感性和特异性;还可以确定哪些皮损部位需要活检,也可以对较大皮损部位最为可疑点进行定位,保证切除的准确性。

哪些痣必须去除

1、会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。

2、出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。

3、单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。

4、长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

5、黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部分的黑痣。

6、指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。

7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此建议应及早切除。

吴大军提醒:生活中有少数人属于疤痕体质,不适合做祛痣黑痣治疗,否则治疗后愈合引起的疤痕会让原本的皮肤瑕疵雪上加霜。此外,街头美容院点痣所用的药水大都是自己配制的,基本原理和化学剥脱一样,使用酸来去除痣细胞。点痣没有消毒措施,存在卫生安全隐患,潜在风险包括诱发感染、引起色素沉着或者疤痕。更不用说一些成分不明,浓度没有严格控制的点痣药水,很容易诱发其他皮肤问题。虽然价格便宜,但是不推荐大家尝试。

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责任编辑:夏雨

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