一名89岁女性因右眼红肿及异物感4个月至眼科门诊就诊。裂隙灯检查发现结膜上有一红色隆起的病灶，累及角膜，伴明显血管增粗。诊断是什么？（点击查看详情）
答案：结膜鳞状细胞癌正确答案是结膜鳞状细胞癌。患者接受了外科手术切除病灶，组织学检查证实为原位鳞状细胞癌。结膜鳞状细胞癌一名89岁女性因右眼红肿及异物感4个月至眼科门诊就诊。眼底检查、瞳孔反应和眼压均未见异常。裂隙灯检查发现结膜上有一红色隆起的病灶，累及角膜，伴毛细血管扩张以及血管增粗。未见局部淋巴结肿大。病灶的外观提示为肿瘤；因此患者接受了外科手术切除病灶，术中用羊膜移植重建组织缺损。切除病灶的组织学检查证实为原位鳞状细胞癌。患者完成了4周的丝裂霉素C辅助局部治疗。术后2年随访时，未见局部复发。病例来源：NEnglJMed;:e65
02一名30岁的孕妇在妊娠34周时皮疹伴瘙痒5天至急诊科就诊。皮疹首先在腹部出现，然后扩散至胸部和肢体。查体见腹部有丘疹，上肢有水泡疹。诊断是什么？（点击查看详情）答案：妊娠期类天疱疮正确答案是妊娠期类天疱疮。妊娠期类天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，其典型特征是妊娠中后期出现皮肤水泡。患者经活检得以确诊。经全身性糖皮质激素治疗后，患者的皮疹得到改善。
妊娠期类天疱疮
一名30岁孕妇在妊娠34周时因皮疹伴瘙痒5天至急诊科就诊。皮疹首先出现在整个腹部，并扩散至胸部、双上肢和双下肢。头、颈部及口腔和鼻腔黏膜未受累。查体发现上肢（图A）和腹部（图B）可见融合的丘疹和水泡。未触及明显肿大的淋巴结。血液检查显示抗大疱性类天疱疮抗体水平U/L（检测上限）（正常范围，0-20）。血液抗核抗体、抗大疱性类天疱疮抗体以及抗桥粒黏蛋白1和抗桥粒黏蛋白3抗体均正常。皮肤活检标本可见中度的乳头间海绵状病变，累及皮肤附件，并可见少量白细胞浸润，浅表血管周围有少量嗜酸性粒细胞浸润。免疫荧光检查可见皮下基底膜上有IgM、IgG和C3沉积。患者被诊断为妊娠期类天疱疮（此前的名称为妊娠期疱疹）。妊娠期类天疱疮是一种罕见的自身免疫性皮肤病，其特征是在妊娠中后期皮肤出现水泡。该患者接受了全身性糖皮质激素治疗，皮疹在3个月内消退。患者在妊娠38周时经阴道自然分娩。婴儿健康，未见皮疹。
病例来源：NEnglJMed;:e61医生的一双“火眼金睛”，需要付出无数的努力和反复磨炼。将持续更新，给您带来很多罕见但典型的病例。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议哦。
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