病情描述：我是白领，长期都要对着电脑，最近眼睛充血畏光还老流眼泪，想问问我这个是结膜炎还是角膜炎？
生活中像这种情况还是很常见的，很多人都分不清楚角膜炎和结膜炎的区别，其实，角膜炎和结膜炎作为眼表常见的疾病之一，虽然在症状上有相似之处，都会表现为眼部不适、流泪、眼内分泌物增加以及充血。但是，它们还是有很多不同。
进入冬季，除了过敏性鼻炎高发外，结膜病、角膜病也进入了高发的时段，因此更需要认识到两者的区别。
区别一：什么是角膜、结膜
结膜：结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。是眼科最常见的疾病之一。结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。根据不同来源可为外源性或内源性,也可因邻近组织炎症蔓延而致。
角膜：角膜炎是指角膜防御能力减弱,各种致病因素均可能弓
起的角膜组织的炎症发生,是眼科常见疾病,也是我国主要致盲眼病之一。
区别二位置不同
结膜炎则是指发生在结膜上的炎症，也就是覆盖在眼白上的透明黏膜，上面含有血管。
角膜位于眼球最前面,直接与外界接触,易受到微生物感染、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。其中,保守估计全球每年50万人发生感染性角膜炎。
区别三：发病原因不同
结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。
感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。
2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。
角膜炎的发病原因主要分为感染性、内源性及邻近组织蔓延三种，感染性因素是指致病菌在角膜受到外伤时入侵角膜，造成角膜炎，根据致病菌不同分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、阿米巴性角膜炎等，内源性因素是指全身性疾病累及角膜，如维生素A缺乏或自身免疫性疾病，邻近组织蔓延因素是附近组织的炎症影响到角膜，出现角膜炎。
区别四：症状不同
结膜炎症状有眼红、异物感、灼烧感、痒、畏光、流泪。重要的体征有结膜充血、水肿、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成、膜和假膜、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大等。结膜炎主要以药物治疗为主,局部和全身采用抗菌药物或抗病毒药物治疗。
角膜炎最常见的症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、眼红等,刺激症状及不同程度的视力下降,化脓性角膜炎除出现角膜化脓性坏死病灶外,其浸润灶表面还伴有不同性状的脓性分泌物。角膜炎的典型体征为睫状充血、角膜浸润及角膜溃疡形成。
区别五：影响不同
单纯的结膜炎不会影响视力：
结膜炎即使不治疗也可在10到14天内痊愈，用药后通常可在1到3天内痊愈。慢性结膜炎就比较棘手，一般无自限性，炎症持续久了会发生结膜的肥厚。
角膜炎是一种严重的致盲性疾病：
病情多较危重，且病程长，恢复缓慢，若不能及时控制，可发生角膜溃疡穿孔，甚至造成眼内感染，严重者需要进行角膜移植。
区别六：治疗方法不同
结膜炎治疗：
急性结膜炎通常由细菌或病毒感染导致，一般具有自限性，即便不治疗也可在10-14天痊愈。用药后通常可在1-3天内恢复。然而慢性结膜炎就比较棘手，一般无自限性，病人自觉痒、异物感和眼疲劳，有轻度的充血和少量分泌物，炎症持续久了会发生结膜的肥厚。角膜炎治疗：
而角膜炎的病情多较危重，且病程长，恢复缓慢，假如得不到有效的治疗，可发生角膜溃疡穿孔，甚至造成眼内感染，是一种严重的致盲性疾病，后期可能需要角膜移植。区别七：愈后效果不同
结膜炎：
1.多数类型的结膜炎治愈后不会遗留并发症，通过早期、及时的治疗，是可以治好的。
2.但有些结膜炎可因并发角膜炎症而损害视力。某些严重或慢性结膜炎可导致严重的结膜瘢痕而引起眼球粘连、眼睑增厚变形和继发干眼症。
角膜炎：
1.部分角膜炎患者可以完全治愈，恢复一定视力。
2.病情较为严重者，可能发生角膜穿孔、角膜癍痕化等症状，药物治疗预后非常差者甚至需要眼球摘除。
王中凯院长提醒：
大家在平时的生活中一定要注意预防，如果出现眼红、眼痛或异物感等症状，无法断定是角膜炎还是结膜炎时，正确做法应医院检查，在医生的指导下合理用药。小编在这里提醒大家，虽然结膜炎相对来说病情较轻，但也不可掉以轻心，因为它和角膜相毗邻，炎症可能会向周围蔓延，导致角膜炎的发生，如果您的眼睛有不适的症状，严重时请及时就医，谨遵医嘱。
王中凯
王中凯院长主任医师
大学本科学历，安徽医院院长，中凯眼科党支部书记，中国好人，安徽好人，全省优秀共产党员，全省岗位学雷锋标兵，安庆市年度心动人物，安庆市优秀共产党员，安庆市第十一届党代表，安庆市十佳优秀卫生工作者，怀宁县第十二、十三届政协委员，怀宁县第四届道德模范，十佳创业先锋，安庆市第四届道德模范。
从事眼科临床工作30年，先后在南京鼓医院眼科专业进修学习，师从国际著名眼底病专家魏文斌的亲自授教，擅长于眼科常见病及多发病的诊断及治疗，尤其在白内障超声乳化人工晶体植入，视网膜脱离的诊断与治疗，积累了丰富的经验，完成白内障超声乳化人工晶体植入及复杂玻璃体视网膜脱离手术余例，在全国专业期刊发表学术论文20余篇。
对眼底抗VEGF治疗具有一定的造诣，尤其对糖尿病视网膜病变的激光治疗有独到之处。
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