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科普结膜下出血VS眼底出血

工作中常常遇见患者紧张而焦虑的诉说:“医生,我眼球出血了!”。经过检查实际上是“球结膜下出血”。球结膜下血管破裂或渗透性增加引起球结膜下出血,是常见的眼科疾病。由于球结膜下组织疏松,出血后易积聚成片状,初期呈鲜红色。除了“出血”外,眼睛没有其他不适,所以一般是照镜子或他人提醒才发现。外观上“鲜红色的出血”,往往给人“很严重”的感觉。

此出血非彼出血,结膜下出血与眼底出血是相对独立的眼病。对视功能的影响也相差甚远。

眼结膜下出血由结膜小血管破裂或其渗透性增加引起。严格的说结膜下出血是一种症状、表现,而不是真正的病种。可见于外伤和眼部手术后,更为常见的是自发性出血。自发出血多见于老年人,负重、恶心呕吐、剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等是常见诱因。坏血症、各种血液病、紫癜、动脉硬化、糖尿病、高血压以及疟疾等高热性传染病亦可发生。初期呈鲜红色,以后变为棕色。一般7-12天内自行吸收。一般不影响视力,无特殊治疗。只有那些出血多、反复出血且伴有其他身体部位出血的,才考虑可能存在的其他疾病(极少数球结膜下出血可能由其他疾病引起,有些甚至比较严重)。所以,一般的球结膜下出血并不可怕,何为“一般”?“一般”是指偶尔一两次、出血量不多,没有全身其他地方出血的。

“眼底出血”一般是指全身或局部因素引起的视网膜、脉络膜出血类病变,临床上常见的是视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。此类疾病常严重的影响视功能,需进行规范化的诊断和治疗。

结膜下出血往往比较吓人,眼睛血红,肉眼可见,自己或亲友容易发现;眼底出血一般肉眼是看不出眼球表面的异常,可能视力逐渐减退,需特殊的仪器进行辅助诊断。中医院眼科提醒大家莫让结膜下出血引起恐慌,也莫让眼底出血悄悄夺走了视力。









































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