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“胎记”的内容讲了一半儿，最常见的、大家最关心的一部分还没有讲。在更多新内容到来之前，先让我来为大家把这一部分介绍完吧????！
我们先来回顾一下儿之前的内容：
什么是“胎记”
“胎记”是个民间说法，在我们的教科书里并没有这样儿一个章节来统一介绍。
怎么界定“胎记”呢？先天性的皮肤疾病有许多，有一些只是皮肤上的表现，其中的一些会随着成长逐渐消退，还有一些并未在出生时就出现，而是逐渐表现出来，或者从出生开始出现，此后不会变化；还有一些，除了皮肤上有特殊的表现之外，还对骨骼、肢体、甚至生长发育造成影响。
这些皮肤“疾病”，或者是皮肤上的“异常表现”，有些是新生儿都可以出现的，良性的变化，有些则是和自身的基因变异相关。
我们所介绍的“胎记”，讲的是那些常见的、良性的、新生儿都可能出现的、甚至可能是暂时性的、与基因变异没有关系的皮肤表现。
有些文章把“胎记”分为“血管类”和“色素类”。这些词汇，皮肤科医生们可能很了解，但是大多数人对这样的描述可能并没有什么概念。咱们用一种非常简单的方法：按颜色来分类，大家一看就能记住了！
我把它分为红、白、黑，三个大类。之前已经为大家介绍过：（点击即可进入）
今天，就为大家介绍黑色系列。
黑色系列
虽然我把这些“斑”都归为“黑色”，但其实他们的颜色并不都是黑色。有浅棕色、棕色、黑色甚至是蓝色、灰蓝色。因为都是深色系，所以，我们暂时“粗鲁”地将他们都归为“黑色”，方便记忆。
蒙古斑
这简直是排名第一的“胎记”。虽然叫“蒙古”斑，但并不是蒙古人才有。事实上，90%~%的亚洲人都会在出生时或者出生后数周出现这中斑。我们叫它蒙古斑，但它也有个洋气的、大家伙儿根本记不住的名字：真皮黑色素细胞增多症。
见过新生儿的人都知道，这就是屁股上那坨蓝乎乎的斑，或者浅蓝色、深蓝色、蓝灰色都可以。??它最常出现在骶尾部、腰部和臀部，也会出现在背部。在这些部位出现的蒙古斑，会在儿童期逐渐消退。这也就是，咱们并不常见到成年人“蓝屁股”的原因。??
如果蒙古斑长到了骶尾部、臀部、腰背部以外的地方，比如腿部、胳膊上...那么我们叫他们“异位蒙古斑”。这些异位蒙古斑会持续存在。
治疗根据情况决定
尽管一开始，蒙古斑的面积“显得很大”，会让一些家长担心，但是我们说的经典位置的蒙古斑都会在儿童期自行消退，因此无需任何治疗。异位蒙古斑，如果对形象产生了影响，是可以通过激光进行治疗的。这种治疗和时间并没有什么关系，长大了之后再进行，也完全可以。
咖啡斑
听名字就知道，它的颜色应该是咖啡色。其实它还有一个“好吃”的名字，叫“咖啡-牛奶斑”（Café-au-laitmacules）。它的颜色其实就是牛奶+咖啡混合的颜色：浅棕色。
它在婴儿期和儿童期出现。这个斑通常是椭圆形的，边界非常清楚、有规则。除了黏膜部位，在身体的任何部分都可能出现。它的大小通常是2~5cm，也可以小于2mm类似雀斑，也可以大于20cm。
它会随着身体的增长而增长，当身体停止增长后，咖啡斑也保持稳定。咖啡斑是不会恶变的。
单发的咖啡斑
有10%~20%的正常人会出现1块这样的斑。有1%的正常的青年人会出现1~3块咖啡斑。
这样说的意思是什么呢？是提示大家，当在自家宝宝身上发现1~3块这样的小斑片的时候，不用慌张。因为这是很正常的现象。
但是，数量大于3块的时候、颜色比浅棕色深很多、面积非常大的时候，要警惕其他疾病的可能。这个时候，医院明确诊断。
治疗根据情况决定
因为咖啡斑不会恶变。数量少是正常现象。所以，只要是不影响形象，完全可以不进行治疗。如果长在面部，那么可以进行激光治疗。效果也是极好的。虽然说咖啡斑会随着身体的成长而成长，但是也不会长得巨大，所以，成年之后再进行治疗，也没有什么不妥。
太田痣伊藤痣
太田痣在面部出现。亚洲人和黑人中常见。50%~60%的太田痣出现在1岁以内的婴儿期，大部分在出生时出现。40%~50%出现在青春期左右。
太田痣通常由一堆小斑点融合而成。单个小斑点可以是圆形、椭圆形或者不规则形，而整个看起来，边界就是不太规则的，深浅不一的。
它可以出现在单侧面部或者双侧面部。颜色可以从浅棕褐色至灰色、蓝色、黑色和紫红色。眼眶、前额、面颊、耳垂、鼻及结膜都是最常被累及的。三分之二的患者会累及同侧的巩膜。较少的也可以累及视神经。
太田痣的范围会随着时间扩大，可以持续终生。颜色的深浅也可以发生变化。但是它很少出现恶变。
伊藤痣，和太田痣的特征是一样的，最大的区别在于位置不同。伊藤痣出现在肩膀：锁骨、肩胛、三角肌的区域。
根据实际情况进行激光治疗
激光治疗能取得不错的效果。但是对于眼部受累的太田痣，还要密切监测。如果出现皮下结节，需要进行活检。如果眼部受累，还需要经过眼科医生的检查，排除青光眼和眼黑素瘤。伴发神经症状的也需要进行深入检查。
先天性黑色素细胞痣
又被称为“巨大毛痣”。这是一个非常棘手的疾病。它们在孩子出生时即存在。根据大小可以分为小型、中型、大型或巨大型。
小型的直径＜1.5cm，中型最大直径在1.5~19.9cm，大或巨大型最大直径超过20cm。对于婴儿来说，头皮超过9cm、躯干超过6cm即为大型。因为这种面积的先天性黑素细胞痣就已经几乎覆盖了小婴儿的大片身体。
中型
巨大型
小型和中型的先天性黑色素细胞痣会随着年龄增长而变得隆起，颜色变黑、呈疣状，可伴有或者不伴有多毛。也有部分可以完全退化。而大型或巨大型出现黑素瘤或出现中枢神经系统黑素瘤的几率大大高于常人。
对于它的治疗，还没有最佳方案。持续监测变化，是最重要的。
我们今天，就把一些常见的红色、白色、黑色的“胎记”介绍完了。它们中的有些陪着我们来到世间，又悄悄离去。有些却一直赖着不走，让我们非得用点儿手段对付它们才行。
感谢传说，让它们变得美好。
更感谢科技，让它们变得更好。
让我们更好。
*文中部分图片及内容来自BologniaDermatology2nded；儿童皮肤病彩色图谱；Hurwitzclinicalpediatricdermatology4thed；及网络。
下期预告
琳琅满目的湿疹药膏该怎么选?
小宅医生
出诊地点：中国中医科学院
医院皮肤科
出诊时间：6月周二三上午
周四下午、周日上午
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