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2018年初级护师考试每日一练420

1、菌痢患者的粪便可呈

A、脓血样B、果酱样C、米泔水样D、柏油样E、白陶土样

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答案:A

解析:菌痢是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状,腹痛、腹泻、里急后重,排脓血便等临床表现,因此粪便呈脓血样(A对);果酱样便多见于肠套叠(B错);米泔水样便见于霍乱患者(C错);柏油样便见于上消化道出血的患者(D错);白陶土样便见于胆道梗阻的患者(E错)。

2、中毒型细菌性痢疾最早出现的症状是

A、腹泻B、惊厥C、嗜睡D、高热E、循环衰竭

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答案:D

解析:中毒型细菌性痢疾起病急,开始即为高热,可在40℃以上,反复惊厥、嗜睡、昏迷,迅速发生循环和呼吸衰竭,而肠道症状较轻,可无腹泻和脓血便(D对ABCE错)。

3、迅速控制菌痢流行最主要的措施是

A、加强门诊工作B、及时隔离治疗患者C、洗手D、定期消毒E、口服痢疾减毒活疫苗

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答案:B

解析:迅速控制菌痢流行,应及时隔离治疗患者,控制传染源,患者餐具单独使用,用后煮沸消毒,用物定期在阳光下暴晒直到隔离期结束(B对ACDE错)。

4、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是

A、发热B、麻疹黏膜斑C、典型皮疹D、淋巴结肿大E、检测到麻疹IgG型抗体

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答案:B

解析:麻疹早期(从发热至出疹,持续3~5天)可出现发热、麻疹黏膜斑,约90%患者在病程2~3天口腔颊黏膜会出现麻疹黏膜斑,即口腔双侧第二磨牙相对处颊黏膜处针尖大小的小白点,周围有红晕,2~3天内消失,具有早期诊断意义(B对);发热可出现于多种疾病,不具有特异性(A错);典型皮疹在出疹期才出现(C错);麻疹IgG抗体检测,恢复期较早期增高4倍以上为阳性,可诊断麻疹(E错)。

5、关于检疫期限正确的是

A、从接触传染源之日起,至相当于该病的最短潜伏期止B、从接触传染源之日起,至相当于该病的最长潜伏期止C、从最后接触传染源之日起,至相当于该病的最短潜伏期止D、从最后接触传染源之日起,至相当于该病的最长潜伏期止E、从最后接触传染源之日起,至相当于该病的平均潜伏期止

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答案:D

解析:对接触者及其携带物品实施医学观察、留验、隔离、卫生检查和必要的卫生处理称为检疫,检疫期限由最后接触之日算起,至该病最长潜伏期(D对ABCE错)。

6、患儿,男,5岁。发热1天,轻咳,家长给予磺胺类药物口服,次日热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖样大小的红色皮疹。若患儿3天后出现腹痛,多汗,膝、踝、肘、腕等关节出现红、肿、热、痛,最可能的并发症是

A、脑炎B、脑脓肿C、急性风湿热D、肾病E、泌尿系统感染

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答案:C

解析:猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征,分析题干患儿表现与猩红热相符,最可能的诊断为猩红热,猩红热的并发症为变态反应性疾病,多发生于病程的2~3周,主要有急性肾小球肾炎、风湿病、关节炎等,本题干中,患儿3天后出现腹痛、多汗,膝、踝、肘、腕等关节出现红、肿、热、痛,为急性风湿病的表现(C对);脑炎、脑脓肿多有脑部及神经系统表现,肾病及泌尿系统感染多有尿路刺激征等泌尿系统表现,而题干中患儿表现为关节相关症状,与之不符(ABDE错)。

7、流行性腮腺炎的流行特点为

A、发病以夏、秋季为高峰B、感染后一般能获得持久的免疫力C、发病率高低取决于当地的经济情况、个人卫生情况D、春季发病E、发病具有周期性

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答案:B

解析:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺肿大、疼痛为特征,多伴发热和咀嚼受限,可累及其他腺体和器官,感染后一般可获持久免疫力(B对);全面均可发病,以冬春季为主(ADE错);腮腺炎病毒主要存在于病人唾液、血液、尿及脑脊液中,病毒主要通过飞沫、直接接触传播,亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播,好发于5~15岁的儿童及青少年,在儿童机构容易造成流行(C错)。

8、全身散在斑丘疹、疱疹等特点符合

A.水痘B.重症肺炎C.百日咳D.麻疹E.猩红热

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答案:A

解析:皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现,同一部位可见不同性状的皮疹,皮疹为向心性分布,躯干部皮疹最多。(A对);重症肺炎主要表现为寒颤、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、神志模糊等精神症状(B错);百日咳根据病程表现不同,典型症状为不同程度的痉挛性咳嗽(C错);麻疹以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征(D错);猩红热以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征(E错)。

9、发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹等特点符合

A.水痘B.重症肺炎C.百日咳D.麻疹E.猩红热

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答案:E

解析:猩红热以发热、咽峡炎、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征(E对);水痘的临床特点是皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现,同一部位可见不同性状的皮疹(A错);重症肺炎主要表现为寒颤、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、神志模糊等精神症状(B错);百日咳根据病程表现不同,典型症状为不同程度的痉挛性咳嗽(C错);麻疹以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征(D错)。

10、发热、流涕、结膜充血、口腔黏膜斑等特点符合

A.水痘B.重症肺炎C.百日咳D.麻疹E.猩红热

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答案:D

解析:麻疹以发热、上呼吸道炎、结膜炎、流涕结膜充血、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征(D对);水痘的临床特点是皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现,同一部位可见不同性状的皮疹(A错);重症肺炎主要表现为寒颤、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、神志模糊等精神症状(B错);百日咳根据病程表现不同,典型症状为不同程度的痉挛性咳嗽(C错);猩红热以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征(E错)。

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