分次切除是治疗皮肤良性病变(色素痣、皮脂腺痣、瘢痕等)的经典方法,是通过多次小面积切除,每一次切除都使皮损变窄,使得原来不能一次切除的皮损逐渐缩小,进而达到祛除病变的目的;
皮肤本身具有粘弹性,使皮肤随时间推移而发生伸展,得到更多的皮肤;分次切除确保伤口直接闭合,还可以通过切口方向(S形,L形等)来调整瘢痕方向,使切口更隐蔽,切口较一次性切除小得多,获得良好的美容效果。分次切除适合于小到中等大小的良性皮肤病变(色素痣、皮脂腺痣、瘢痕等)。
手术方法第一次切除一般沿皮纹或皮损长轴做一梭形、S形、或星形切口,切除部分皮损,切口一般不超过皮损范围(视具体情况而定),一次不应切除太多,以免缺损不能很好闭合或周围器官牵拉明显。经3-6月,瘢痕基本稳定,皮肤已经松弛时再做第二次切除。第二次视残余皮损大小及皮肤松弛程度,完全切除或再次分次切除皮损,再经3-6月手术,直至皮损完全切除。
注意事项
1,每次切除一部分皮损后,病变由于张力等原因,都会出现一定程度反弹变宽,属于正常情况。
2,在眼睑,口角等部位,若皮损面积较大,术后牵拉变形,可随时间推移逐渐减轻;
3,在进行色素痣分次切除时,有时候切口会延长至正常皮肤上,可能造成痣细胞沿切口或缝线种植播散,可以再次手术祛除。
4,目前尚无外伤包括手术能使色素痣转变为黑素瘤的报道。
案例分享一例眉部皮损(色素痣),大小约2.0×5.0cm,由于黑痣的长轴大致平行于额纹方向,采用分次切除,第一手术切除病变的1/2左右,3个月后,进行第二次切除,再3月后第三次切除残余皮损。眉毛缺损后期可以通过纹眉或毛发移植来修复。
技术专长
皮肤肿瘤切除及美容修复(色素痣、黑素瘤等)
瘢痕与瘢痕疙瘩美容整形
甲外科(甲肿瘤、甲黑线、甲沟炎、嵌甲等)
毛发移植(发际线重建,特殊部位毛发移植等)
腋臭微创治疗
出诊时间:周一、四上午(8:00-12:00);周日全天(8:00-5:30)
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