作者：张潇潇，王川
恶性黑色素瘤是一种预后较差的疾病，虽然发病率较低，但是由于我国的人口基数大，近年来在我国的发病率逐年提升，为患者个人、家庭以及社会带来不小的负担。欧美人群中黑色素瘤发病率更高，与我国黑色素瘤的发病机制、类型也有所不同。与癌共舞论坛有幸邀医院陈晓萍教授，为我们讲述我国黑色素瘤的发病现状与早期诊断的重要。
专家介绍
陈晓萍教授
医院
肿瘤学医学硕士主任医师
医院肿瘤生物治疗科
医院学会分子肿瘤与免疫治疗分会会员
Q1
与癌共舞
目前我国黑色素瘤的发病现状如何？有什么特点？
陈晓萍教授：
根据《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》显示，不同类型黑色素瘤具有人种差异。白种人群黑色素瘤总体发病率较高，其中皮肤型黑色素瘤最多见，在美国约有91.2%的黑色素瘤属于皮肤型，而仅有1.3%属于黏膜型；而在我国，黑色素瘤的总体发病率较低，但黏膜性黑色素瘤恶性程度较高，5年生存率只有20%左右，是我国常见的黑色素瘤亚型之一，发病率为22.6%左右[1-3]。
皮肤型黑色素瘤主要由长期紫外线照射诱导的驱动基因突变，以BRAF突变为主[4]；而粘膜型(口腔)黑色素瘤最常见的基因突变为KIT基因突变(23.1%)，其次为NF1(7.1%)、RAS家族(6.2%)及BRAF突变(3.1%)[5-7]。临床上偶尔遇见无色素性黑色素瘤，占口腔黏膜黑色素瘤不足10%；年英国学者报道该类型占头颈黏膜黑色素瘤的比例高达30%[8]。无色素性黑色素瘤，只有病理检查后才可确诊。因此，不同类型黑色素瘤在临床表现上不仅有差异，同时也为疾病确诊与治疗带来挑战。
Q2
与癌共舞
很多朋友可能会担心身上的痣或斑会变成黑色素瘤，那么请问黑色素瘤有哪些症状表现？患者该如何选择就诊科室呢？
陈晓萍教授：
恶性黑色素瘤和普通黑痣在外观上有一定的差异，可以通过“ABCDE”原则进行初步辨别。A(Asymmetry不对称)：痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。B(Border边缘)：黑色素瘤的边缘常常凹凸不平，不规则。C(Color颜色)：黑色素瘤的颜色常常深浅不一，甚至可以出现蓝、灰、白、红色。D(Diameter直径)：黑色素瘤的直径常常大于6mm，且有生长变大的趋势。E(即Elevation)，就是要
