最新的儿科建议都指出,所有婴幼儿,从出生后不久就开始每天补充维生素D单位,可以一直补充0-18岁!而“鱼肝油”是家喻户晓的维生素制剂,其成分其实就是维生素A+D复合制剂。维生素AD或者纯维生素D制剂做的可谓是形形色色,有小鱼形状、圆形、椭圆形,蝌蚪形,很惹孩子们喜爱。虽然说明书写明每日一粒,但避免不了家中的熊孩子,稍不留神,就会一下子偷吃大量“鱼肝油”胶囊,家长们发现后无不惊慌失措,十万火急,四处求医,到底会不会中毒?一句话概括,理性对待,看下说明书含量,对比中毒剂量,观察症状,恍然大悟!
妈妈问:医生,孩子今天偷吃了20多粒鱼肝油,会不会中毒啊?救命啊医生!
医生,救命啊,孩子把一瓶日本棒球的鱼肝油钙片吃完了,大概有30-40粒,要不要洗胃啊?
医生,我看错说明书了,伊X新维生素D胶囊每日两粒给孩子吃了1个月了,会不会有事啊?要不要化验一下
维生素A、D过多市场上售卖的鱼肝油(维生素AD滴剂),分0-1岁和1岁以上两种,每粒含维生素A-单位,维生素D-单位。
维生素A过多症:成人一次剂量超过万U、儿童超过30万U,即可能发生急性中毒;不论成人或儿童,如连续每日口服10万U超过6个月,婴幼儿每日摄入5-10万U,超过6个月,都可以引起慢性中毒。常见于食用某些含高浓度维生素A食品,如北极熊、鲨鱼、鳕鱼的肝脏,或儿童意外超量服用维生素AD制剂。
维生素D中毒:维生素D中毒剂量个体差异大,一般小儿每日服用2-5万单位,或每日单位/kg,连续数周或数月即可发生中毒。敏感小儿每日0单位,连续1-3个月即可中毒。
换算成市面上的鱼肝油,需要一次吃粒(5盒X30粒),或者连续每日至少吃25-40粒,连续几个月,才可能产生中毒的危险。
鱼肝油中毒症状维生素A急性中毒多在食用后3~6h发病。主要表现有:
(1)消化系统症状恶心、呕吐、纳差、口渴、腹痛、腹泻,肝脏肿大并有压痛。
(2)神经系统症状头痛、头晕、呕吐、乏力、嗜睡、精神迟钝等,婴儿多有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状(主要是因维生素A过量,使脑室膜分泌活跃,脑脊液增加导致颅内压升高所致)。
(3)眼症状结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视,有时出现视乳头水肿。
(4)皮肤症状皮肤潮红,中毒1~3天后可有不同程度的脱皮,从口周及鼻唇间延及全身,呈鳞屑状至大片状脱皮,并有色素沉着,头发及汗毛脱。因奇痒皮肤常有搔痕。
维生素D的中毒症状:早期为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘,体重下降。重症可以出现惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿、甚至脱水、酸中毒;尿中出现蛋白尿、红细胞、管型等改变,继而发生慢性肾衰竭。
★尽管很多时候熊孩子误服鱼肝油,难以达到中毒量,但还是不能掉以轻心,防范儿童意外伤害与意外中毒的警钟长鸣!重视家庭安全教育与安全管理,让药品远离孩子视线与接触范围,即便是保健品也应如此,一切都应防范于未然。说不定哪一天真的产生了悲剧……
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